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嬰兒發(fā)燒手腳還是涼的怎么辦

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周小鳳 兒科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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嬰兒發(fā)燒手腳冰涼可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補充水分、監(jiān)測體溫、及時就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)燒手腳冰涼可能與體溫調(diào)節(jié)中樞不完善、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、脫水、嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)??芍貜?fù)進行溫水擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。若手腳持續(xù)冰涼,可適當(dāng)用溫?zé)崦戆帜_改善循環(huán)。

2、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,避免穿蓋過多衣物。過熱會加重體溫升高,過冷可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)。可打開空調(diào)或風(fēng)扇調(diào)節(jié)室溫,但避免冷風(fēng)直吹嬰兒。手腳冰涼時可給嬰兒穿薄棉襪,但軀干部位衣物需寬松透氣。

3、補充水分

發(fā)燒會增加體液流失,家長需少量多次給嬰兒喂母乳、配方奶或溫水。6個月以上嬰兒可適當(dāng)補充口服補液鹽。觀察嬰兒尿量,若4-6小時無排尿需警惕脫水。避免強行灌水,防止嗆咳。

4、監(jiān)測體溫

每1-2小時測量一次腋溫或耳溫,記錄體溫變化。38.5攝氏度以下可繼續(xù)觀察,超過38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)燒需就醫(yī)。測量時注意擦干腋窩汗液,確保體溫計貼合皮膚。手腳溫度不能反映核心體溫,需以腋溫或肛溫為準(zhǔn)。

5、及時就醫(yī)

3個月以下嬰兒發(fā)燒需立即就醫(yī)。伴隨精神萎靡、拒食、嘔吐、皮疹、抽搐等癥狀時,家長應(yīng)盡快帶嬰兒就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退燒藥,或進行血常規(guī)等檢查明確感染源。

家長需保持冷靜,避免過度包裹嬰兒。發(fā)燒期間可適當(dāng)減少輔食添加,以易消化食物為主。退燒后仍要觀察24-48小時,注意是否有復(fù)發(fā)或新發(fā)癥狀。日常需按時接種疫苗,避免接觸呼吸道感染患者,保持居室通風(fēng)。若嬰兒出現(xiàn)皮膚發(fā)花、呼吸急促、意識模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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