肺癌手術后護理需要注意的事項主要有傷口護理、呼吸道管理、疼痛管理、營養(yǎng)支持和活動指導。
一、傷口護理
術后需保持手術切口敷料清潔干燥，定期觀察有無滲血、滲液或紅腫、發(fā)熱等感染跡象。家屬或護理人員應協助患者按照醫(yī)囑定期更換敷料，在操作前后嚴格洗手?；颊咩逶r應避免傷口直接沾水，可使用防水敷料保護。如發(fā)現傷口愈合不良或有異常分泌物，應及時告知醫(yī)護人員處理，避免自行涂抹藥膏。
二、呼吸道管理
肺癌手術后，有效咳嗽和深呼吸對預防肺部并發(fā)癥至關重要?；颊邞卺t(yī)護人員或家屬指導下，進行腹式深呼吸和有效咳嗽練習，以幫助排出呼吸道分泌物。可使用霧化吸入幫助濕化氣道、稀釋痰液。家屬需注意觀察患者有無呼吸急促、胸悶或口唇發(fā)紺等缺氧表現，并確保病房空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激。
三、疼痛管理
術后疼痛會影響患者呼吸、咳嗽和早期活動，需進行規(guī)范管理。患者應準確向醫(yī)護人員描述疼痛的部位、性質和程度。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或鹽酸曲馬多緩釋片等。除藥物外，也可通過聽音樂、與家人交流等方式分散注意力。家屬需注意觀察患者用藥后的反應，避免因疼痛而不敢咳嗽和活動。
四、營養(yǎng)支持
充足均衡的營養(yǎng)是術后恢復的基礎。早期飲食應以清淡、易消化的流質或半流質食物為主，如米湯、魚湯、蒸蛋羹等，逐步過渡到普食。應保證優(yōu)質蛋白的攝入，如魚肉、雞肉、雞蛋、牛奶及豆制品，以促進組織修復。多吃新鮮蔬菜水果補充維生素和膳食纖維，預防便秘。進食宜少食多餐，避免過飽增加胸腔壓力。對于進食困難者，可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個體化方案。
五、活動指導
術后早期活動有助于預防下肢深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。在醫(yī)護人員評估許可后，患者應盡早開始床上活動，如踝泵運動、四肢屈伸，并在家屬攙扶下逐步下床站立、緩慢行走?；顒有柩驖u進，以不引起明顯心慌、氣短為度。出院后可根據體力進行散步、太極拳等溫和鍛煉，避免提重物、劇烈運動和胸部碰撞。同時需保證充足睡眠，勞逸結合。
肺癌術后的康復是一個系統工程，除上述核心事項外，患者還需嚴格遵醫(yī)囑定期返院復查，進行胸部CT等檢查以監(jiān)測恢復情況。保持積極樂觀的心態(tài)，與家人多溝通，必要時可尋求心理咨詢幫助。戒煙并避免吸入二手煙至關重要。注意氣候變化，預防呼吸道感染。一旦出現發(fā)熱、咳嗽加劇、胸痛加重或手術傷口出現異常等情況，應立即就醫(yī)。良好的家庭支持與細致的自我管理共同構成了術后順利康復的基石。