右眼先流淚和左眼先流淚通常沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別，可能與淚液分泌、淚道通暢度或外界刺激的隨機(jī)性有關(guān)。若伴隨紅腫、疼痛等癥狀，需考慮結(jié)膜炎、淚囊炎等疾病可能。
健康人群中左右眼流淚順序的差異多由生理因素導(dǎo)致。淚液分泌受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重調(diào)控，兩側(cè)神經(jīng)興奮度的微小波動(dòng)可能造成單側(cè)淚液分泌暫時(shí)增多。淚道系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)存在個(gè)體差異，部分人群?jiǎn)蝹?cè)淚小管或鼻淚管相對(duì)狹窄，可能導(dǎo)致淚液排出速度不同。外界刺激如風(fēng)沙、強(qiáng)光等作用于單側(cè)眼球時(shí)，也會(huì)引發(fā)該側(cè)反射性流淚。
病理性單側(cè)流淚需警惕眼部或神經(jīng)系統(tǒng)異常。細(xì)菌性結(jié)膜炎可能因單側(cè)感染導(dǎo)致患眼分泌物增多和流淚，常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌。慢性淚囊炎患者因淚道阻塞常表現(xiàn)為固定單側(cè)溢淚，按壓淚囊區(qū)可見(jiàn)膿性分泌物反流。面神經(jīng)麻痹患者由于患側(cè)淚腺分泌異常，可能出現(xiàn)單側(cè)流淚增多現(xiàn)象。三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)伴隨的反射性流淚也可能表現(xiàn)為單側(cè)優(yōu)先。
日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉搓眼睛，風(fēng)沙天氣佩戴防護(hù)眼鏡。出現(xiàn)單側(cè)持續(xù)流淚伴眼紅、眼痛、視力下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行淚道沖洗、裂隙燈檢查等專(zhuān)業(yè)評(píng)估。長(zhǎng)期單側(cè)流淚者需排除淚道阻塞或占位性病變，必要時(shí)可通過(guò)淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)改善癥狀。飲食中適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于維持淚膜穩(wěn)定性。