左眼先流淚可能與生理性刺激、干眼癥、結(jié)膜炎、淚道阻塞或神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。流淚是淚腺分泌淚液增多的表現(xiàn)，單側(cè)流淚需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。
1、生理性刺激
異物入眼或冷風(fēng)刺激可能導(dǎo)致左眼反射性流淚。角膜神經(jīng)末梢受刺激后通過(guò)三叉神經(jīng)傳導(dǎo)至淚腺，引發(fā)單側(cè)淚液分泌增多。通常伴隨短暫眼紅、異物感，移除刺激源后癥狀可自行緩解。日常需注意佩戴防護(hù)鏡避免風(fēng)沙刺激。
2、干眼癥
干眼癥患者因淚膜穩(wěn)定性下降可能出現(xiàn)代償性流淚。單側(cè)發(fā)病可能與用眼習(xí)慣有關(guān)，如長(zhǎng)期側(cè)臥壓迫左眼導(dǎo)致瞼板腺功能障礙。典型癥狀包括眼干澀、燒灼感，可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液改善癥狀。
3、細(xì)菌性結(jié)膜炎
細(xì)菌感染引起的結(jié)膜炎癥可導(dǎo)致單側(cè)眼部分泌物增多及流淚。常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌，表現(xiàn)為晨起眼瞼粘連、結(jié)膜充血。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物，避免揉眼導(dǎo)致交叉感染。
4、淚道阻塞
鼻淚管狹窄或阻塞時(shí)淚液引流受阻，可能出現(xiàn)單側(cè)溢淚。先天性因素或慢性炎癥為主要誘因，壓迫淚囊區(qū)可見(jiàn)黏液性分泌物反流。確診需行淚道沖洗檢查，輕度阻塞可通過(guò)淚道探通術(shù)治療，嚴(yán)重者需考慮鼻腔淚囊吻合術(shù)。
5、面神經(jīng)病變
面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)受累可能引起淚腺分泌異常，如鱷魚淚綜合征。常見(jiàn)于貝爾面癱恢復(fù)期，表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)單側(cè)流淚。可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，頑固性病例需考慮巖淺大神經(jīng)切斷術(shù)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，保持環(huán)境濕度40%-60%。若單側(cè)流淚持續(xù)超過(guò)1周或伴隨視力下降、眼痛等癥狀，需及時(shí)就診眼科排查病理性因素。日?？蔁岱笱鄄€促進(jìn)瞼板腺分泌，注意眼部清潔時(shí)使用獨(dú)立毛巾。