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頭疼連著牙疼是怎么回事

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李勝鋒 口腔科 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

頭疼連著牙疼可能與偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、上頜竇炎等原因有關(guān),可通過(guò)休息、冷敷、藥物治療、根管治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、偏頭痛

偏頭痛是一種常見的原發(fā)性頭痛,其疼痛可能放射至面部,引發(fā)類似牙疼的感覺。這可能與顱內(nèi)血管收縮與舒張功能紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)異常釋放以及遺傳因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性的中重度頭痛,可能伴有惡心、畏光、畏聲等癥狀。治療上,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物緩解疼痛。預(yù)防性治療則可能涉及使用鹽酸氟桂利嗪膠囊或普萘洛爾片等。

二、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的陣發(fā)性劇烈疼痛,常被誤認(rèn)為牙疼,并可向頭部放射。其發(fā)病可能與血管壓迫神經(jīng)、多發(fā)性硬化或腫瘤壓迫等因素有關(guān)。典型癥狀為面部電擊樣、刀割樣或撕裂樣劇痛,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,常由洗臉、刷牙、說(shuō)話等動(dòng)作誘發(fā)。治療首選藥物治療,如卡馬西平片、奧卡西平片或加巴噴丁膠囊。若藥物效果不佳,可考慮微血管減壓術(shù)、球囊壓迫術(shù)等手術(shù)治療。

三、牙髓炎

牙髓炎是牙髓組織的炎癥性疾病,其產(chǎn)生的劇烈疼痛可沿神經(jīng)放射至同側(cè)頭部。通常由深齲、牙齒隱裂或牙周病逆行感染導(dǎo)致。典型癥狀為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛,夜間加重,冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛。治療的根本方法是進(jìn)行根管治療,徹底清除感染的牙髓組織。在就醫(yī)前或治療過(guò)程中,可遵醫(yī)囑使用布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或甲硝唑芬布芬膠囊緩解疼痛與炎癥。

四、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是累及咀嚼肌和顳下頜關(guān)節(jié)的一組疾病,可引起關(guān)節(jié)區(qū)及周圍肌肉的疼痛,并放射至頭部和牙齒??赡芘c精神緊張、咬合關(guān)系不良、關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重或外傷有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)張閉口時(shí)關(guān)節(jié)彈響、疼痛,張口受限,咀嚼時(shí)疼痛加重,并可能伴有頭痛、耳痛。治療以保守治療為主,包括局部熱敷、避免過(guò)硬食物、咬合板治療,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片或艾瑞昔布片。

五、上頜竇炎

上頜竇位于上頜骨內(nèi),與上頜后牙的牙根關(guān)系密切。上頜竇發(fā)生炎癥時(shí),竇內(nèi)壓力增高,可壓迫上牙槽神經(jīng),引起上頜后牙區(qū)疼痛,并放射至前額、顳部引起頭痛。多由感冒、鼻炎等上呼吸道感染引起。典型癥狀包括鼻塞、流膿涕、面部壓迫感及疼痛,彎腰時(shí)頭痛加重。治療需針對(duì)病因,使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片,配合黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊,并使用布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻腔黏膜水腫。

當(dāng)出現(xiàn)頭疼連著牙疼的癥狀時(shí),首先應(yīng)保持冷靜,嘗試休息并避免強(qiáng)光、噪音刺激??梢試L試用溫毛巾熱敷頸部或臉頰肌肉緊張?zhí)帲蛴美涿矸笤谇邦~,有時(shí)能暫時(shí)緩解不適。飲食上宜選擇溫軟、易咀嚼的食物,避免過(guò)硬、過(guò)冷、過(guò)熱或辛辣刺激的食品,減少對(duì)牙齒和咀嚼肌的負(fù)擔(dān)。注意觀察疼痛的性質(zhì)、發(fā)作頻率和誘發(fā)因素,這些信息對(duì)于醫(yī)生診斷至關(guān)重要。如果疼痛持續(xù)不緩解、劇烈難忍或伴有發(fā)熱、視力模糊等其他嚴(yán)重癥狀,務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院就診,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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