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拔牙后連著頭疼是怎么回事

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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拔牙后連著頭疼可能與局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)牽涉痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、血管痙攣或緊張性頭痛等因素有關(guān)。拔牙屬于有創(chuàng)操作,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫不適,但持續(xù)頭痛需警惕感染或并發(fā)癥。

1、局部炎癥反應(yīng)

拔牙創(chuàng)口未完全愈合時,細(xì)菌可能引發(fā)局部炎癥,刺激三叉神經(jīng)分支導(dǎo)致放射性頭痛。常見伴隨牙齦紅腫、創(chuàng)口滲液等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗感染藥物,配合氯己定含漱液清潔口腔。

2、神經(jīng)牽涉痛

智齒或磨牙拔除時可能觸及下牙槽神經(jīng),疼痛可向同側(cè)顳部及耳周放射。表現(xiàn)為搏動性頭痛,咀嚼時加重。急性期可用布洛芬緩釋膠囊緩解,配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),避免過硬食物刺激。

3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長時間張口操作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位,引發(fā)太陽穴周圍鈍痛伴張口彈響??赏ㄟ^熱敷關(guān)節(jié)區(qū)緩解,嚴(yán)重者需使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,必要時進(jìn)行咬合板治療。

4、血管痙攣

麻醉藥物中的血管收縮劑或應(yīng)激反應(yīng)可能引發(fā)腦血管痙攣性頭痛,多呈緊箍樣疼痛。建議臥床休息,適量飲用溫開水促進(jìn)代謝,避免冷熱刺激。

5、緊張性頭痛

術(shù)中緊張情緒持續(xù)可能引發(fā)頭頸部肌肉持續(xù)性收縮,導(dǎo)致枕部脹痛??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練放松,配合對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,48小時后嘗試輕柔頸部按摩。

術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口及劇烈運動,用冰袋間歇冷敷術(shù)區(qū)減輕腫脹。選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋,避免吸吮動作。若頭痛持續(xù)超過3天伴發(fā)熱或膿性分泌物,需立即復(fù)查排除干槽癥或顱內(nèi)感染。恢復(fù)期間保持作息規(guī)律,避免熬夜及過度用腦,可通過聽輕音樂分散疼痛注意力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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