甲狀腺素通過調(diào)節(jié)基礎(chǔ)代謝率直接影響蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的分解與合成,其水平異??蓪?dǎo)致物質(zhì)代謝紊亂。
甲狀腺素由甲狀腺分泌,屬于含碘氨基酸衍生物,主要通過核受體介導(dǎo)基因表達調(diào)控代謝過程。生理狀態(tài)下,甲狀腺素能促進肝糖原分解和糖異生,加速膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸,同時增強蛋白質(zhì)合成酶活性。當(dāng)甲狀腺功能亢進時,機體呈現(xiàn)高代謝狀態(tài),表現(xiàn)為血糖升高、脂肪分解加速、負氮平衡;甲狀腺功能減退則導(dǎo)致代謝率降低,出現(xiàn)血脂異常、糖耐量受損及粘液性水腫。甲狀腺素還通過激活鈉鉀ATP酶增加耗氧產(chǎn)熱,該過程涉及線粒體氧化磷酸化耦聯(lián)機制。臨床檢測常結(jié)合游離T3、T4及TSH水平評估甲狀腺功能狀態(tài)。
維持甲狀腺素正常水平需保證適量碘攝入,成人每日建議攝取150微克碘元素,可通過食用加碘鹽、海帶等海產(chǎn)品補充。避免長期大量進食致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等,規(guī)律作息有助于下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能穩(wěn)定。出現(xiàn)不明原因體重驟變、怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀時,應(yīng)及時檢測甲狀腺功能五項,妊娠期女性及老年人應(yīng)定期篩查甲狀腺激素水平。已確診甲狀腺疾病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整左甲狀腺素鈉片或抗甲狀腺藥物劑量。