少精癥患者可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、輔助生殖技術(shù)等方式提高懷孕概率。少精癥可能與內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、染色體異常、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
避免長期接觸高溫環(huán)境或輻射，戒煙戒酒，規(guī)律作息。適當(dāng)增加富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅(jiān)果，有助于改善精子質(zhì)量?？刂企w重在正常范圍，避免久坐或穿緊身褲影響睪丸散熱。
2、藥物治療
針對(duì)病因使用左卡尼汀口服溶液改善精子活力，克羅米芬枸櫞酸片調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。生殖道感染可遵醫(yī)囑用頭孢克肟分散片或阿奇霉素片抗感染。精索靜脈曲張患者可考慮邁之靈片改善靜脈回流。
3、精液優(yōu)化處理
通過精液洗滌、密度梯度離心等技術(shù)篩選優(yōu)質(zhì)精子。對(duì)于輕度少精癥，采用宮腔內(nèi)人工授精將處理后的精液直接注入宮腔，縮短精子到達(dá)輸卵管的距離。
4、輔助生殖技術(shù)
嚴(yán)重少精癥可選擇體外受精-胚胎移植技術(shù)，將卵子與優(yōu)化處理的精子在體外結(jié)合。極重度少精癥需通過卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)，直接將單個(gè)精子注入卵母細(xì)胞。
5、手術(shù)治療
精索靜脈曲張引起的少精癥可行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。輸精管梗阻患者可通過顯微外科輸精管吻合術(shù)重建通道。隱睪導(dǎo)致的少精癥需在兒童期完成睪丸固定術(shù)。
建議夫妻雙方共同參與診療，女方同步評(píng)估排卵功能。治療期間保持適度性生活頻率，在女方排卵期增加同房次數(shù)。避免過度焦慮，長期未孕可考慮保存精子或冷凍胚胎。定期復(fù)查精液質(zhì)量，根據(jù)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。注意預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染，避免濫用影響精子生成的藥物。