皮膚真菌感染可通過(guò)真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等方式進(jìn)行診斷。

1、 真菌鏡檢：

真菌鏡檢是診斷皮膚真菌感染最快速、最常用的方法之一。醫(yī)生會(huì)使用鈍刀或載玻片刮取皮損邊緣的皮屑、甲屑或毛發(fā)，置于載玻片上，滴加氫氧化鉀溶液處理后，在顯微鏡下直接觀察有無(wú)真菌菌絲或孢子。該方法操作簡(jiǎn)便，能在短時(shí)間內(nèi)獲得初步結(jié)果，有助于快速判斷是否存在真菌感染。但真菌鏡檢無(wú)法精確鑒定真菌的具體種屬，其結(jié)果受取材部位、樣本質(zhì)量及檢驗(yàn)人員經(jīng)驗(yàn)影響，有時(shí)可能出現(xiàn)假陰性。

2、 真菌培養(yǎng)：

真菌培養(yǎng)是將采集的皮屑、甲屑或毛發(fā)等樣本接種于特定的真菌培養(yǎng)基上，在適宜的溫度和濕度條件下進(jìn)行培養(yǎng)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，觀察培養(yǎng)基上是否有真菌菌落生長(zhǎng)，并依據(jù)菌落的形態(tài)、顏色、生長(zhǎng)速度等特征來(lái)鑒定真菌的具體種類(lèi)。真菌培養(yǎng)是明確致病菌種的金標(biāo)準(zhǔn)，能為后續(xù)針對(duì)性抗真菌治療提供重要依據(jù)。但該方法耗時(shí)長(zhǎng)，通常需要數(shù)天至數(shù)周才能得出結(jié)果，且培養(yǎng)成功率受多種因素影響。

3、 伍德燈檢查：

伍德燈是一種發(fā)出特定波長(zhǎng)紫外線的燈，在暗室環(huán)境下照射皮膚。某些真菌在伍德燈照射下會(huì)發(fā)出特征性的熒光，例如由小孢子菌屬引起的頭癬，病發(fā)可發(fā)出亮綠色熒光；由馬拉色菌引起的花斑糠疹，皮損可呈現(xiàn)棕黃色或淡黃色熒光。伍德燈檢查是一種無(wú)創(chuàng)、快速的輔助診斷方法，有助于篩查和初步判斷某些類(lèi)型的真菌感染，但其特異性有限，并非所有真菌感染都會(huì)產(chǎn)生熒光。

4、 皮膚鏡檢查：

皮膚鏡是一種可以放大皮膚表面結(jié)構(gòu)的無(wú)創(chuàng)性檢查工具。對(duì)于某些皮膚真菌感染，如甲真菌病，皮膚鏡下可觀察到甲板增厚、甲下碎屑、甲板顏色改變以及特征性的條紋、斑點(diǎn)等征象。皮膚鏡檢查有助于提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，輔助鑒別真菌感染與其他甲病，并可用于評(píng)估治療效果。但其診斷價(jià)值依賴于操作者的經(jīng)驗(yàn)，通常作為其他檢查方法的補(bǔ)充。

5、 組織病理學(xué)檢查：

當(dāng)臨床表現(xiàn)不典型或上述檢查無(wú)法明確診斷時(shí)，可考慮進(jìn)行皮膚組織病理學(xué)檢查。醫(yī)生會(huì)通過(guò)手術(shù)切取或環(huán)鉆獲取一小塊皮損組織，經(jīng)過(guò)固定、切片、染色后，在顯微鏡下觀察皮膚各層結(jié)構(gòu)中有無(wú)真菌菌絲或孢子。常用的特殊染色如過(guò)碘酸希夫染色或六胺銀染色能更清晰地顯示真菌結(jié)構(gòu)。該方法診斷準(zhǔn)確率高，尤其適用于深部真菌感染或疑似真菌感染的肉芽腫性病變的診斷與鑒別診斷。

診斷明確后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。日常護(hù)理對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要，保持感染部位皮膚清潔干燥，避免搔抓，勤換洗并消毒貼身衣物、毛巾、床單等個(gè)人物品。選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物，避免與他人共用拖鞋、浴巾、指甲剪等可能傳播真菌的物品。在公共場(chǎng)所如游泳池、健身房更衣室，盡量不赤腳行走。合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)自身免疫力，有助于抵抗真菌感染。若家庭成員中有類(lèi)似癥狀，建議同時(shí)進(jìn)行檢查和治療，以防交叉感染。