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吃完避孕藥下面流血

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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吃完避孕藥后出現(xiàn)陰道流血通常是藥物引起的撤退性出血,屬于常見現(xiàn)象。撤退性出血可能與激素水平波動、子宮內(nèi)膜脫落、藥物種類、個體差異、用藥時間等因素有關(guān)。建議觀察出血量和持續(xù)時間,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過7天需就醫(yī)。

1、激素水平波動

避孕藥含雌激素和孕激素,服藥后體內(nèi)激素水平驟變可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落。這種出血多發(fā)生在服藥后3-7天,表現(xiàn)為點滴出血或少量經(jīng)血樣分泌物。保持外陰清潔,避免劇烈運動即可。

2、子宮內(nèi)膜反應(yīng)

孕激素會抑制子宮內(nèi)膜增生,停藥后激素水平下降可能引發(fā)內(nèi)膜脫落。常見于短效避孕藥漏服或緊急避孕藥使用后。出血量通常少于月經(jīng),可能伴有輕微下腹墜脹感。

3、藥物種類差異

緊急避孕藥左炔諾孕酮片引起出血的概率較高,可達30%。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等規(guī)律服用時出血概率較低。新型避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片對內(nèi)膜影響較小。

4、個體敏感性

部分女性對激素變化較敏感,首次服藥或更換藥物品牌時更易出血。體重指數(shù)過高或過低、吸煙者可能加重出血癥狀。建議記錄出血情況供醫(yī)生參考。

5、用藥時間不當

緊急避孕藥在月經(jīng)周期不同階段服用效果不同,排卵期前后使用更易引發(fā)出血。短效避孕藥漏服超過12小時可能誘發(fā)突破性出血,需按說明書補服。

服藥期間應(yīng)避免飲酒及辛辣食物,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若出血伴隨嚴重腹痛、發(fā)熱或血塊較多,需排除宮外孕、感染等疾病。長期服用避孕藥者建議每年進行婦科檢查,包括宮頸癌篩查和乳腺檢查。日??裳a充含鐵食物如動物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,適量攝入維生素C促進鐵吸收。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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