吃完避孕藥流血可能與激素水平波動(dòng)、藥物副作用、子宮內(nèi)膜脫落、宮頸病變、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。緊急避孕藥或短效避孕藥均可能引起不規(guī)則出血，通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或月經(jīng)樣出血，可通過(guò)觀察出血量、調(diào)整用藥時(shí)間、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、激素水平波動(dòng)

避孕藥含雌激素或孕激素，服藥后體內(nèi)激素水平驟變可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落。常見(jiàn)于首次服藥或更換藥物品牌時(shí)，出血量少且無(wú)腹痛，一般持續(xù)2-3天自行停止。建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、藥物副作用

緊急避孕藥左炔諾孕酮片如毓婷因高劑量孕激素，易導(dǎo)致撤退性出血。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片優(yōu)思明也可能在服藥初期引起突破性出血。這類(lèi)出血多在1-2個(gè)用藥周期后緩解，若持續(xù)出血需復(fù)查。

3、子宮內(nèi)膜脫落

孕激素抑制子宮內(nèi)膜增厚，突然停藥時(shí)可能出現(xiàn)撤退性出血，類(lèi)似月經(jīng)來(lái)潮。常見(jiàn)于漏服短效避孕藥后，出血量較大時(shí)可伴隨輕微腹痛。需排除妊娠后按說(shuō)明書(shū)規(guī)范補(bǔ)服藥物。

4、宮頸病變

長(zhǎng)期服用避孕藥可能增加宮頸炎或?qū)m頸息肉風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為接觸性出血或褐色分泌物。需通過(guò)婦科檢查、HPV檢測(cè)排除病變，必要時(shí)使用保婦康栓或干擾素栓治療。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病患者服用避孕藥后，可能因原有激素紊亂加重異常出血。伴隨痤瘡、多毛等癥狀時(shí)，建議查性激素六項(xiàng)，聯(lián)合二甲雙胍片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片達(dá)英-35調(diào)節(jié)。

服藥期間出現(xiàn)流血應(yīng)記錄出血時(shí)間、量和顏色，避免辛辣刺激食物。短效避孕藥建議固定每日服藥時(shí)間，漏服超過(guò)12小時(shí)需采取補(bǔ)救措施。緊急避孕藥一年使用不超過(guò)3次，反復(fù)異常出血需做超聲檢查排除子宮內(nèi)膜病變。出血伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈或持續(xù)超過(guò)7天時(shí)，應(yīng)立即停藥并就診婦科。