免疫性不孕不育可通過免疫調(diào)節(jié)治療、輔助生殖技術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療、生活方式干預(yù)及手術(shù)治療等方式改善。免疫性不孕不育通常由抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體、抗透明帶抗體及生殖道炎癥等因素引起，需根據(jù)具體免疫因素制定個體化方案。

1、免疫調(diào)節(jié)治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、地塞米松片可抑制異常免疫反應(yīng)，適用于抗精子抗體陽性患者。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能用于調(diào)節(jié)Th1/Th2細胞平衡。靜脈注射免疫球蛋白能中和自身抗體，但需監(jiān)測過敏反應(yīng)。治療期間需定期復(fù)查抗體滴度，避免長期使用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或感染風(fēng)險增加。

2、輔助生殖技術(shù)

宮腔內(nèi)人工授精可繞過宮頸黏液中的抗精子抗體。體外受精-胚胎移植技術(shù)能避免精卵結(jié)合環(huán)節(jié)受免疫因素干擾，尤其適合抗透明帶抗體患者。胚胎植入前需進行透明帶激光打孔或輔助孵化技術(shù)。部分病例需結(jié)合卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)解決精卵結(jié)合障礙。

3、中西醫(yī)結(jié)合治療

中藥方劑如滋腎育胎丸可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，改善子宮內(nèi)膜容受性。白芍總苷膠囊具有免疫調(diào)節(jié)作用，可降低抗子宮內(nèi)膜抗體水平。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位能改善盆腔微循環(huán)。需持續(xù)治療3-6個月經(jīng)周期，配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測評估療效。

4、生活方式干預(yù)

避免生殖道創(chuàng)傷性檢查可減少抗體產(chǎn)生，同房使用避孕套3-6個月降低抗原暴露。補充維生素E和硒元素有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。規(guī)律有氧運動如游泳可調(diào)節(jié)免疫功能，每周3次30分鐘為宜?？刂企w重指數(shù)在18.5-23.9范圍，肥胖可能加重免疫紊亂。

5、手術(shù)治療

宮腔鏡分解盆腔粘連可改善抗子宮內(nèi)膜抗體患者的著床環(huán)境。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于多囊卵巢綜合征合并免疫異常者。嚴重輸卵管積水需行輸卵管切除術(shù)阻斷抗原持續(xù)刺激。術(shù)后需聯(lián)合抗炎治療預(yù)防粘連復(fù)發(fā)，3個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。

免疫性不孕不育患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免吸煙、酗酒等損害生殖功能的行為，規(guī)律作息保證充足睡眠。治療期間每月監(jiān)測排卵情況，建議通過基礎(chǔ)體溫曲線和超聲聯(lián)合監(jiān)測。心理壓力可能影響免疫調(diào)節(jié)效果，可通過正念冥想緩解焦慮。所有藥物治療均需在生殖免疫?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行，禁止自行調(diào)整用藥方案。