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新生兒窒息怎么算評分

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周冬 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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新生兒窒息評分一般采用阿普加評分法,分別在出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘進行評估,評分項目包括心率、呼吸、肌張力、對刺激的反應、皮膚顏色5項指標,每項0-2分,總分10分。

阿普加評分中,心率評估以每分鐘100次為界,超過100次得2分,低于100次得1分,無心跳得0分。呼吸評估以呼吸強弱為標準,哭聲洪亮得2分,呼吸微弱不規(guī)則得1分,無呼吸得0分。肌張力觀察肢體活動情況,活動活躍得2分,四肢略屈曲得1分,松弛無力得0分。對刺激反應通過彈足底或?qū)Ч艽碳づ袛啵摁[或噴嚏得2分,僅有皺眉等微弱反應得1分,無反應得0分。皮膚顏色評估全身膚色,紅潤得2分,軀干紅四肢青紫得1分,全身青紫或蒼白得0分。

評分結(jié)果分為三個等級,8-10分表示無窒息,4-7分為輕度窒息,0-3分為重度窒息。1分鐘評分反映出生時狀況,5分鐘評分與神經(jīng)系統(tǒng)預后相關(guān),10分鐘評分用于持續(xù)窒息患兒的評估。評分時需在新生兒未受干預的自然狀態(tài)下進行,若正在進行復蘇操作則需標注。對于早產(chǎn)兒,肌張力和顏色評分可能受胎齡影響,需結(jié)合臨床綜合判斷。

新生兒窒息評分后,對4-7分者需立即清理呼吸道并給予觸覺刺激,0-3分者需按新生兒復蘇流程進行正壓通氣等搶救措施。所有窒息新生兒均應監(jiān)測體溫、血糖、尿量等指標,注意有無抽搐、喂養(yǎng)困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長應配合醫(yī)護人員完成后續(xù)腦功能監(jiān)測、聽力篩查等隨訪,母乳喂養(yǎng)時注意觀察吸吮力,保持適宜環(huán)境溫度,避免過度包裹影響呼吸觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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