類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛的特點主要有對稱性、晨僵、小關(guān)節(jié)受累、休息后加重、關(guān)節(jié)畸形等。

一、對稱性

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛通常呈現(xiàn)對稱性特點，即身體兩側(cè)的相同關(guān)節(jié)會同時出現(xiàn)不適。這種對稱性疼痛多發(fā)生在手腕和手指關(guān)節(jié)，有時也會累及膝關(guān)節(jié)和足部關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)滑膜組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，釋放多種炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致雙側(cè)關(guān)節(jié)產(chǎn)生相似的痛感?；颊呖赡芨械疥P(guān)節(jié)部位有灼熱感或深層酸痛，這種對稱模式有助于區(qū)分其他類型的關(guān)節(jié)炎。

二、晨僵

晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型特征，表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬不適，活動受限。這種僵硬感通常持續(xù)半小時以上，甚至數(shù)小時才能逐漸緩解。關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎性積液在靜止?fàn)顟B(tài)下積聚，周圍軟組織水腫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時需要更長時間恢復(fù)功能。患者常描述關(guān)節(jié)像被膠水粘住一樣，需要通過緩慢活動才能恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。

三、小關(guān)節(jié)受累

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期多侵犯手部小關(guān)節(jié)，特別是近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。這些部位滑膜組織較為豐富，免疫細胞浸潤引發(fā)滑膜炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹疼痛。隨著病情進展可能出現(xiàn)梭形腫脹，手指關(guān)節(jié)呈現(xiàn)紡錘狀外觀。小關(guān)節(jié)受累往往先于大關(guān)節(jié)出現(xiàn)癥狀，是疾病診斷的重要線索。

四、休息后加重

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛在休息后反而加重，活動后有所緩解，這與骨關(guān)節(jié)炎的疼痛規(guī)律相反。長時間靜止會導(dǎo)致炎性物質(zhì)在關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積，刺激痛覺感受器產(chǎn)生疼痛。適度活動可以促進關(guān)節(jié)滑液循環(huán)，暫時減輕疼痛癥狀，但過度活動又會加重炎癥反應(yīng)。

五、關(guān)節(jié)畸形

晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)特征性關(guān)節(jié)畸形，如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等。這些畸形是由于慢性滑膜炎侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨組織，導(dǎo)致肌腱失衡和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性破壞?；侮P(guān)節(jié)往往伴有持續(xù)性疼痛和功能喪失，嚴重影響日常生活能力。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要注意關(guān)節(jié)保護，避免過度負重活動，寒冷季節(jié)注意保暖防止癥狀加重。保持均衡飲食，適當(dāng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。定期進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，如手指屈伸、腕部旋轉(zhuǎn)等溫和運動，維持關(guān)節(jié)活動度。急性發(fā)作期應(yīng)保證充分休息，使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力。建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案，結(jié)合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練控制病情發(fā)展。