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腳面右側(cè)疼痛是怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腳面右側(cè)疼痛可能與外傷、筋膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預。

1、外傷

足部撞擊或扭傷可能導致右側(cè)腳面軟組織損傷、骨裂。表現(xiàn)為局部腫脹淤青、按壓痛,活動時疼痛加劇。急性期需立即冰敷,抬高患肢,使用彈性繃帶加壓包扎??勺襻t(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥,嚴重骨折需石膏固定。

2、筋膜炎

長期行走站立可能引發(fā)足背筋膜勞損,疼痛呈牽拉感,晨起時明顯,活動后稍緩解。建議更換軟底鞋,減少跑跳運動,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。急性發(fā)作期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合超聲波治療促進筋膜修復。

3、痛風性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者單側(cè)足背突發(fā)紅腫熱痛,夜間加劇,可能伴隨第一跖趾關(guān)節(jié)受累。需限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上。急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片,配合依托考昔片控制炎癥,癥狀緩解后需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。

4、腰椎間盤突出

L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓可放射至腳背外側(cè),常伴腰部酸痛、下肢麻木。需避免久坐彎腰,睡硬板床休息??蛇M行腰椎牽引治療,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時聯(lián)用塞來昔布膠囊。保守治療無效者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、周圍神經(jīng)病變

糖尿病患者可能出現(xiàn)足背燒灼樣疼痛,伴蟻走感,夜間加重。需嚴格控制血糖,每日檢查足部皮膚??诜蛐了崮z囊改善微循環(huán),聯(lián)合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。建議每3個月檢查一次神經(jīng)傳導功能。

日常應選擇透氣寬松的鞋子,避免足部過度負重。運動前后做好熱身及拉伸,控制體重減輕足部壓力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨紅腫發(fā)熱時,須及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X光、肌電圖等檢查明確診斷。夜間疼痛者可抬高下肢20厘米促進靜脈回流,飲食注意補充維生素B族及鈣質(zhì)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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