腰椎右側(cè)疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)后加重，休息后減輕。急性期建議臥床休息1-3天，局部熱敷20分鐘每日2次，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。慢性期可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，疼痛常放射至臀部或下肢，伴隨麻木感。需避免彎腰搬重物，急性期絕對臥床2-3周，可配合腰椎牽引治療。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛，疼痛從腰部向會(huì)陰部放射，可能伴隨血尿、惡心等癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
這是一種慢性炎癥性疾病，早期表現(xiàn)為晨僵和夜間痛，活動(dòng)后減輕。血液檢查HLA-B27多為陽性，X線可見骶髂關(guān)節(jié)病變。治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，晚期嚴(yán)重畸形需行脊柱矯形手術(shù)。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易發(fā)生椎體壓縮骨折，疼痛在翻身、起床時(shí)加重。骨密度檢查T值≤-2.5可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，疼痛劇烈時(shí)可短期使用唑來膦酸注射液。日常生活中應(yīng)預(yù)防跌倒，加強(qiáng)富含鈣質(zhì)食物攝入。
建議避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠選擇硬板床。可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉，每日3組每組10次。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨下肢無力或大小便障礙，需立即就診排除嚴(yán)重病變。急性疼痛期可冰敷15分鐘緩解炎癥，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。