腦出血合并肺部感染的患者經(jīng)過(guò)及時(shí)規(guī)范治療通常有救治希望，但預(yù)后與出血量、感染嚴(yán)重程度及基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。

腦出血患者因臥床、吞咽功能障礙或氣管插管等因素易并發(fā)肺部感染。早期經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染，同時(shí)根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。對(duì)于痰液黏稠者可采用氨溴索注射液霧化促進(jìn)排痰，必要時(shí)行支氣管鏡吸痰。腦出血急性期需嚴(yán)格控制顱內(nèi)壓，常用甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水降顱壓，重癥患者可能需行血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。合并呼吸衰竭時(shí)需機(jī)械通氣支持，并監(jiān)測(cè)血?dú)夥治黾吧w征。

高齡、長(zhǎng)期吸煙、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病患者救治難度增加。當(dāng)出現(xiàn)多重耐藥菌感染、膿毒血癥或急性呼吸窘迫綜合征時(shí)病死率顯著升高。深昏迷患者因咳嗽反射減弱易發(fā)生吸入性肺炎，需抬高床頭并定期翻身拍背。血糖控制不佳會(huì)加重感染，應(yīng)維持空腹血糖在合理范圍。

患者穩(wěn)定后需早期康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防肢體攣縮，營(yíng)養(yǎng)支持選擇高蛋白腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確拍背排痰手法。保持病房空氣流通，嚴(yán)格手衛(wèi)生消毒，探視人員佩戴口罩?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估感染吸收情況，神經(jīng)功能缺損者需持續(xù)進(jìn)行高壓氧或針灸治療。注意觀察痰液性狀變化，出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)障礙加重需立即復(fù)診。