舌癌的根本原因尚未完全明確，但主要與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、遺傳易感性及長期機(jī)械刺激等因素有關(guān)。舌癌是口腔癌中常見的類型，早期可能表現(xiàn)為舌部潰瘍或腫塊，需及時(shí)就醫(yī)排查。

1、長期吸煙飲酒

煙草中的焦油和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷舌黏膜細(xì)胞DNA，導(dǎo)致基因突變。臨床數(shù)據(jù)顯示，同時(shí)有煙酒嗜好者舌癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。日常需嚴(yán)格戒煙限酒，出現(xiàn)舌部白斑或經(jīng)久不愈潰瘍時(shí)應(yīng)進(jìn)行活檢。

2、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV16/18病毒可通過口腔性接觸傳播，其E6/E7癌蛋白會(huì)抑制抑癌基因功能?；颊呖赡馨橛猩喔坎嘶幽[物，需通過PCR檢測確診。預(yù)防措施包括接種HPV疫苗和避免高危性行為。

3、口腔衛(wèi)生不良

長期牙結(jié)石堆積、齲齒殘根會(huì)持續(xù)刺激舌側(cè)緣黏膜，慢性炎癥可能誘發(fā)癌變。典型表現(xiàn)為舌緣粗糙硬結(jié)，常伴口腔異味。建議每年潔牙，及時(shí)治療齲齒，使用含氟牙膏維護(hù)口腔清潔。

4、遺傳易感性

部分患者存在抑癌基因TP53的胚系突變，家族中可能有多種癌癥病史。這類人群需定期進(jìn)行口腔黏膜篩查，必要時(shí)可考慮基因檢測。臨床表現(xiàn)為多灶性病變且發(fā)病年齡較輕。

5、長期機(jī)械刺激

佩戴不合適的義齒、牙齒銳利邊緣或長期咀嚼檳榔會(huì)造成舌部反復(fù)創(chuàng)傷。檳榔中的檳榔堿具有明確致癌性，患者常見頰舌黏膜下纖維化。應(yīng)修正不良修復(fù)體，戒除檳榔咀嚼習(xí)慣。

預(yù)防舌癌需建立健康生活方式，每日刷牙配合牙線清潔，40歲以上人群建議每年口腔檢查。發(fā)現(xiàn)舌部黏膜白斑、紅斑或兩周不愈潰瘍時(shí)，應(yīng)立即就診口腔頜面外科。治療后的患者須定期復(fù)查，避免食用過熱、辛辣食物，保持口腔濕潤有助于減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)黏膜修復(fù)。