拉大便有鮮血可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式處理。該癥狀通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入，這類物質(zhì)可能加重腸道黏膜充血。
2、保持肛周清潔
排便后建議使用溫水清洗肛門區(qū)域，避免使用粗糙廁紙用力擦拭?？蛇x擇不含香精的嬰兒濕巾輕柔清潔，清洗后保持局部干燥。每日可進(jìn)行1-2次溫水坐浴，每次10-15分鐘，有助于緩解肛周不適。
3、使用藥物
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。潰瘍性結(jié)腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥。
4、內(nèi)鏡下止血
對(duì)于持續(xù)性出血或出血量較大者，需進(jìn)行腸鏡檢查明確出血點(diǎn)。內(nèi)鏡下可采用鈦夾止血、電凝止血或注射止血藥物等方式處理。該方法適用于腸息肉、血管畸形等引起的出血，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
5、手術(shù)治療
反復(fù)出血的痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，嚴(yán)重肛裂需行肛裂切除術(shù)。結(jié)直腸癌引起的出血需根據(jù)腫瘤分期選擇根治性手術(shù)。術(shù)后需注意傷口護(hù)理，遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡。
出現(xiàn)便血癥狀需及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤治療。日常生活中應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。注意觀察糞便顏色和出血量變化，若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過3天，應(yīng)立即就診。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查排除腸道腫瘤。