上大號(hào)拉血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激、油膩食物及酒精攝入。
2、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解痔瘡或肛裂引起的疼痛出血。坐浴后可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、藥物治療
痔瘡出血可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流，肛裂可選用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。潰瘍性結(jié)腸炎需服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片。
4、內(nèi)鏡治療
腸息肉引起的出血可通過結(jié)腸鏡下行高頻電凝切除術(shù)，較小息肉可采用氬離子凝固術(shù)。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腸鏡。
5、手術(shù)切除
反復(fù)出血的混合痔可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)，結(jié)直腸癌需根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或開腹手術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)進(jìn)行放化療等綜合治療。
日常需保持規(guī)律作息，避免久坐久站，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。排便時(shí)不宜過度用力，便后注意清潔會(huì)陰部。若出血伴隨持續(xù)腹痛、體重下降或糞便性狀改變，應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科，完善腸鏡、糞便潛血等檢查。孕婦、老年人或合并慢性病患者出現(xiàn)便血時(shí)更需謹(jǐn)慎處理。