大號(hào)拉血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。排便出血通常表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液、便后滴血或黏液血便等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦痔核可能導(dǎo)致破裂出血。血液呈鮮紅色且與糞便不混合，可能伴隨肛門(mén)瘙癢或異物感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量少但疼痛劇烈，常見(jiàn)于便秘人群。排便時(shí)可見(jiàn)紙巾染血或便后滴血，可能伴有肛門(mén)撕裂樣痛?？赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)愈合，反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可能導(dǎo)致無(wú)痛性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性腸道炎癥，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉，嚴(yán)重者每日排便超過(guò)6次?？赡芘c免疫異常有關(guān)，需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥，重癥需生物制劑治療。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌便血多為暗紅色，常混有黏液或壞死組織，伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降等。50歲以上人群發(fā)病率升高，腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物，保持每日飲水量2000毫升以上，適量增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡或糞便隱血檢測(cè)。