早上起來(lái)老是打噴嚏和流鼻涕可能與過(guò)敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、感冒、鼻竇炎、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎是常見(jiàn)原因，通常由塵螨、花粉等過(guò)敏原引發(fā)；血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與溫度變化相關(guān)；感冒或鼻竇炎可能伴隨其他感染癥狀；干燥空氣、冷空氣或粉塵也可能刺激鼻腔黏膜。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎患者接觸塵螨、寵物皮屑或花粉等過(guò)敏原后，免疫系統(tǒng)釋放組胺，導(dǎo)致鼻黏膜充血和分泌物增多。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及鼻癢，可能合并眼結(jié)膜充血。建議家長(zhǎng)保持臥室清潔，定期清洗床品，避免使用地毯?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

2、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

晨起溫度驟變可能刺激鼻腔自主神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)血管擴(kuò)張和腺體分泌亢進(jìn)。癥狀與過(guò)敏性鼻炎類似，但無(wú)明確過(guò)敏原，冷空氣或情緒波動(dòng)可能加重癥狀。建議起床前適當(dāng)保暖，用溫水洗臉緩解鼻部刺激。生理性海水鼻腔噴霧可改善黏膜狀態(tài)，必要時(shí)醫(yī)生可能推薦異丙托溴銨氣霧劑調(diào)節(jié)神經(jīng)反應(yīng)。

3、感冒

病毒感染引起的急性鼻炎常伴隨咽痛、低熱等全身癥狀，鼻部分泌物初期為清水樣，后期可能轉(zhuǎn)為黏膿性。具有自限性，通常持續(xù)7-10天。家長(zhǎng)需注意兒童補(bǔ)水休息，可配合使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。若合并細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。

4、鼻竇炎

細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜炎癥時(shí)，晨起膿涕可能倒流刺激鼻咽部引發(fā)噴嚏，伴隨面部脹痛和嗅覺(jué)減退。慢性鼻竇炎患者癥狀可持續(xù)12周以上。需醫(yī)生評(píng)估后使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，或鼻用丙酸氟替卡松噴霧減輕炎癥。反復(fù)發(fā)作者可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放竇口。

5、環(huán)境刺激

臥室粉塵、甲醛或空調(diào)濾網(wǎng)積塵可直接刺激鼻黏膜，干燥空氣則導(dǎo)致黏膜脫水敏感。新裝修環(huán)境或?qū)櫸锩l(fā)也可能誘發(fā)反應(yīng)。建議每日通風(fēng)，濕度維持在40%-60%，使用空氣凈化器減少顆粒物。短暫接觸冷空氣引起的噴嚏屬生理反射，無(wú)須特殊處理。

長(zhǎng)期晨起鼻部癥狀需記錄發(fā)作規(guī)律和伴隨表現(xiàn)，避免頻繁使用鼻減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗窗簾和毛絨玩具，冬季佩戴口罩緩沖冷空氣刺激。若調(diào)整環(huán)境后癥狀無(wú)改善，或出現(xiàn)黃綠色膿涕、頭痛等表現(xiàn)，建議盡早就醫(yī)明確病因。兒童患者家長(zhǎng)需注意區(qū)分生理性噴嚏與病態(tài)表現(xiàn)，避免過(guò)度清潔鼻腔破壞黏膜屏障。