孩子發(fā)燒時(shí)手腳冰涼通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善有關(guān)。若伴隨精神萎靡、皮膚花紋等癥狀則需警惕嚴(yán)重感染或休克。
兒童發(fā)熱時(shí)末梢循環(huán)較差,血液優(yōu)先供應(yīng)核心臟器,導(dǎo)致手腳溫度低于軀干。這種現(xiàn)象在體溫上升期尤為明顯,通常隨著退熱過程逐漸緩解。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,體溫調(diào)節(jié)能力較弱,更容易出現(xiàn)四肢溫度與核心體溫不一致的情況。家長(zhǎng)可適當(dāng)用溫水擦拭孩子手腳促進(jìn)血液循環(huán),但禁止使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。
當(dāng)手腳冰涼持續(xù)超過2小時(shí)不退,或伴隨口唇發(fā)紺、尿量減少、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)時(shí),可能提示存在膿毒癥、川崎病等危急情況。部分患兒因嚴(yán)重脫水導(dǎo)致循環(huán)衰竭,也會(huì)出現(xiàn)四肢厥冷與高熱并存的矛盾現(xiàn)象。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)該癥狀時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,須立即就醫(yī)排查腦膜炎等侵襲性感染。
建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱時(shí)長(zhǎng)、最高溫度及用藥情況,保持室內(nèi)溫度25攝氏度左右,給孩子穿著寬松棉質(zhì)衣物??缮倭慷啻窝a(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免脫水加重循環(huán)障礙。若孩子手腳溫度持續(xù)不回升或出現(xiàn)其他警示體征,應(yīng)及時(shí)前往兒科急診就診。