眼底黃斑病變可通過激光治療、抗血管內皮生長因子注射、光動力療法、手術治療、營養(yǎng)干預等方式治療。眼底黃斑病變通常由年齡增長、遺傳因素、長期吸煙、高血壓、糖尿病等原因引起。
1、激光治療
激光治療適用于部分滲出型黃斑病變，通過激光封閉異常血管減少滲漏。治療前需進行眼底熒光血管造影定位病灶，術后可能出現(xiàn)短暫視物模糊，需定期復查防止復發(fā)。該方式對早期病灶效果較好，但對萎縮型病變無效。
2、抗血管內皮生長因子注射
玻璃體內注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內注射液可抑制新生血管生長。每月注射一次，連續(xù)3-6個月后根據(jù)療效調整頻次。注射后需監(jiān)測眼壓變化，可能出現(xiàn)結膜出血、飛蚊癥等不良反應。
3、光動力療法
靜脈注射維替泊芬后進行激光照射，選擇性破壞異常血管。治療前需避光48小時，術后可能出現(xiàn)視力下降、畏光等癥狀。該療法對典型性脈絡膜新生血管效果顯著，但可能需要重復治療。
4、手術治療
玻璃體切除術適用于黃斑前膜或嚴重玻璃體出血病例，黃斑轉位術可用于中心凹下新生血管。術后需保持俯臥位促進視網(wǎng)膜復位，存在視網(wǎng)膜脫離、感染等風險。手術干預多作為其他治療無效時的選擇。
5、營養(yǎng)干預
補充葉黃素、玉米黃質、維生素C、維生素E及鋅等營養(yǎng)素有助于保護視網(wǎng)膜。每日攝入10mg葉黃素與2mg玉米黃質，多食用菠菜、羽衣甘藍等深綠色蔬菜。需聯(lián)合其他治療手段，單獨使用效果有限。
黃斑病變患者應戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍，避免強光刺激眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡。每周進行3-5次30分鐘的有氧運動，保持低脂低鹽飲食，適量增加深海魚類攝入。定期進行視力檢查和阿姆斯勒方格表自測，發(fā)現(xiàn)視物變形或中心暗影及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過度用眼疲勞，閱讀時保證充足光照。