眼底黃斑病變可通過(guò)激光治療、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、光動(dòng)力療法、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式治療。眼底黃斑病變通常由年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、高血壓、糖尿病等原因引起。
1、激光治療
激光治療適用于黃斑區(qū)存在異常血管滲漏的情況，通過(guò)精準(zhǔn)光熱效應(yīng)封閉滲漏點(diǎn)。治療前需進(jìn)行熒光血管造影定位病灶，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊或光敏感。常見適應(yīng)證包括中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫等。
2、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物
玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等藥物可抑制新生血管生長(zhǎng)。該治療需每月重復(fù)進(jìn)行，可能引發(fā)眼壓升高或玻璃體積血。對(duì)濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、病理性近視黃斑病變等療效顯著。
3、光動(dòng)力療法
靜脈注射維替泊芬后進(jìn)行激光照射，選擇性破壞異常血管。治療后需避光48小時(shí)，可能出現(xiàn)背痛或過(guò)敏反應(yīng)。主要用于息肉狀脈絡(luò)膜血管病變、特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管等疾病。
4、手術(shù)治療
玻璃體切除聯(lián)合黃斑前膜剝離術(shù)可解除機(jī)械性牽引，黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)用于嚴(yán)重黃斑下出血。術(shù)后需保持俯臥位，可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離或感染。適用于黃斑裂孔、黃斑前膜等結(jié)構(gòu)異常病例。
5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
每日攝入葉黃素酯軟膠囊、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素，配合維生素C片、維生素E軟膠囊抗氧化。飲食應(yīng)增加深色蔬菜、深海魚類攝入。對(duì)早期干性黃斑變性有延緩進(jìn)展作用。
患者應(yīng)定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查，戒煙并控制血壓血糖。戶外活動(dòng)佩戴防藍(lán)光眼鏡，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)光環(huán)境。閱讀時(shí)使用輔助照明設(shè)備，保持用眼距離。出現(xiàn)視物變形或中心暗影加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診，部分病例需多種治療方式聯(lián)合應(yīng)用。遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案的同時(shí)，需注意保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)玻璃體牽拉。