判斷手骨是否骨折需結(jié)合外傷史、局部癥狀及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估，典型表現(xiàn)包括劇烈疼痛、異?；顒?dòng)、骨擦音及明顯腫脹變形。
手部外傷后若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛且按壓痛感集中，可能提示骨折。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重，休息不緩解，與軟組織損傷的鈍痛不同。骨折處皮膚常伴隨淤青或發(fā)紫，腫脹程度超過(guò)普通扭傷，24小時(shí)內(nèi)可能進(jìn)行性加重。手指或手腕出現(xiàn)異常彎曲、縮短等畸形，或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有骨摩擦感，均為骨折特異性體征。輕微骨折可能僅表現(xiàn)為局部壓痛和功能障礙，需X線檢查確診。部分隱匿性骨折早期影像學(xué)不顯影，需通過(guò)CT或MRI進(jìn)一步明確。
兒童青枝骨折癥狀較輕，可能僅表現(xiàn)為不愿活動(dòng)患肢。老年人骨質(zhì)疏松患者輕微外力即可導(dǎo)致骨折，疼痛和腫脹可能不明顯。糖尿病患者周圍神經(jīng)病變可能掩蓋疼痛感，需警惕無(wú)痛性骨折。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者骨折后愈合延遲，體征表現(xiàn)與損傷程度可能不成正比。病理性骨折患者往往有腫瘤、骨囊腫等基礎(chǔ)病史，輕微外力即發(fā)生骨折。
疑似骨折時(shí)應(yīng)立即停止患肢活動(dòng)，用硬紙板或夾板臨時(shí)固定手腕和手指，避免二次損傷。冰敷可減輕腫脹但需隔毛巾防止凍傷，抬高患肢高于心臟水平。禁止自行揉捏或嘗試復(fù)位，非甾體抗炎藥可能掩蓋癥狀，止痛需咨詢醫(yī)生。就醫(yī)前6小時(shí)禁食禁水以防需急診手術(shù)，攜帶既往X光片供醫(yī)生對(duì)比。恢復(fù)期需按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合，定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。