判斷手腕是否骨折可通過觀察腫脹程度、疼痛特點、活動受限情況、畸形表現及影像學檢查綜合評估。主要依據包括局部劇烈壓痛、異常骨擦音、X線或CT顯示骨皮質不連續(xù)等。
手腕骨折后局部腫脹明顯，皮膚可能出現淤青，按壓時疼痛尖銳且集中于骨折點，輕微活動即誘發(fā)劇痛。典型體征包括手腕變形如餐叉樣畸形，被動活動時可聞及骨摩擦音，患側握力顯著下降甚至無法持物。部分無移位骨折可能僅表現為持續(xù)性鈍痛和輕度功能障礙，需通過影像學鑒別。兒童青枝骨折癥狀較隱匿，但存在特征性彎曲畸形和骨膜反應。
臨床常用檢查包括腕關節(jié)正側位X線片，能清晰顯示橈骨遠端Colles骨折、Smith骨折等常見類型。復雜骨折或隱匿性骨折需行CT三維重建，MRI則用于評估伴隨的韌帶和軟骨損傷。尺骨莖突骨折可能需雙側對比攝片，舟狀骨骨折早期X線陰性時建議2周后復查。骨質疏松患者輕微外傷后疼痛需高度警惕病理性骨折可能。
疑似骨折時應立即停止手腕活動，用硬紙板或雜志臨時固定腕關節(jié)于功能位，冰敷腫脹處每次15分鐘避免凍傷，抬高患肢減輕水腫，切忌自行揉捏或嘗試復位。就醫(yī)前6小時禁食禁水以防需急診手術，糖尿病患者需監(jiān)測血糖?；謴推谧襻t(yī)囑進行手指屈伸等康復訓練，補充鈣劑和維生素D促進骨愈合，避免患肢提重物3個月，定期復查觀察骨折愈合情況。中老年患者康復后應進行骨密度檢測，預防再次骨折發(fā)生。