男人下面硬不起來醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，可能由精神心理因素、不良生活習(xí)慣、血管性病變、神經(jīng)性損傷、內(nèi)分泌疾病等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、精神心理因素
長期焦慮緊張或夫妻關(guān)系不和諧可能抑制勃起功能，表現(xiàn)為性欲低下或勃起不堅。這種情況無須藥物治療，伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，通過性心理輔導(dǎo)和溝通技巧訓(xùn)練幫助恢復(fù)自然勃起反應(yīng)。
2、不良生活習(xí)慣
長期吸煙酗酒或缺乏運動會導(dǎo)致血管功能受損，影響陰莖血液供應(yīng)。改善需戒除煙酒并加強有氧運動，每日保持三十分鐘以上步行或游泳鍛煉，配合低脂飲食有助于改善血管彈性。
3、血管性病變
高血壓糖尿病等慢性病可能損傷陰莖血管內(nèi)皮，導(dǎo)致動脈供血不足或靜脈漏。常伴有夜間勃起消失和持續(xù)性勃起困難?？勺襻t(yī)囑使用他達拉非片、鹽酸伐地那非片等PDE5抑制劑，配合控制原發(fā)病的鹽酸二甲雙胍片、硝苯地平控釋片等藥物。
4、神經(jīng)性損傷
脊髓損傷或盆腔手術(shù)可能損傷勃起神經(jīng)通路，表現(xiàn)為完全無法勃起且伴感覺障礙。需使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，嚴重時可考慮陰莖假體植入術(shù)或真空負壓裝置治療。
5、內(nèi)分泌疾病
睪酮水平過低或甲狀腺功能異常會影響性欲和勃起質(zhì)量，多伴有體毛減少和疲勞癥狀。需檢測性激素六項后補充十一酸睪酮軟膠囊，甲狀腺功能減退者使用左甲狀腺素鈉片替代治療。
勃起功能障礙患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入堅果海鮮等鋅元素豐富的食物，避免高脂高糖飲食。每周進行三到五次有氧運動改善血液循環(huán)，睡眠保證七小時以上。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過程。定期復(fù)查血糖血壓等指標(biāo)，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。若癥狀持續(xù)四周以上需到泌尿外科或男科專項檢查，通過夜間勃起測試或血管超聲明確病因。