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頸椎病胳膊疼是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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頸椎病胳膊疼可能與神經根受壓、局部炎癥反應、肌肉痙攣、椎間盤退變、頸椎穩(wěn)定性下降等因素有關,通常表現(xiàn)為放射性疼痛、麻木無力、活動受限等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。

1、神經根受壓

頸椎病變導致椎間孔狹窄時,可能壓迫神經根引發(fā)上肢放射性疼痛。疼痛常從頸部向肩部、手臂及手指蔓延,伴隨針刺感或麻木。神經根型頸椎病急性期需避免頸部劇烈活動,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、維生素B1片等營養(yǎng)神經和抗炎藥物。

2、局部炎癥反應

頸椎退行性變會刺激周圍軟組織產生無菌性炎癥,炎癥介質釋放導致胳膊酸痛腫脹。這類疼痛多為持續(xù)性鈍痛,晨起時加重。熱敷有助于改善血液循環(huán),必要時可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

3、肌肉痙攣

長期保持不良姿勢會使頸肩部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)反射性胳膊疼痛。疼痛區(qū)域多集中在肩胛骨內側和上臂,觸摸可發(fā)現(xiàn)肌肉硬結。建議通過低頻脈沖電刺激緩解痙攣,配合鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。

4、椎間盤退變

椎間盤突出或膨出可能直接刺激竇椎神經,產生牽涉性上肢疼痛。這類疼痛在咳嗽、打噴嚏時加劇,可能伴隨握力減退。急性發(fā)作期需佩戴頸托制動,可考慮靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經水腫。

5、頸椎穩(wěn)定性下降

頸椎韌帶松弛或小關節(jié)紊亂會導致動態(tài)壓迫神經,引發(fā)間歇性胳膊疼痛。癥狀常在轉頭時突然出現(xiàn),X線檢查可見頸椎曲度變直。頸椎穩(wěn)定性訓練如彈力帶抗阻練習有助于改善癥狀,嚴重者需行頸椎前路椎間融合術。

頸椎病胳膊疼患者日常應避免長時間低頭,使用符合人體工學的枕頭保持頸椎自然曲度。建議進行游泳、八段錦等低強度運動增強頸部肌肉力量,飲食注意補充鈣質和維生素D。寒冷季節(jié)需做好頸部保暖,疼痛發(fā)作時可嘗試仰臥位頸部懸空放松。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)或行走踩棉感等脊髓受壓表現(xiàn),須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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