鼻咽癌放療后需注意口腔護(hù)理、皮膚保護(hù)、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及心理疏導(dǎo)。放療可能引起口腔黏膜炎、皮膚損傷、吞咽困難等不良反應(yīng)，需針對(duì)性處理。
1、口腔護(hù)理
放療后易出現(xiàn)口腔黏膜炎，表現(xiàn)為口腔疼痛、潰瘍。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，避免含酒精漱口水?？蛇x用康復(fù)新液或復(fù)方氯己定含漱液消炎，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部止痛。每日多次少量飲水保持口腔濕潤(rùn)。
2、皮膚保護(hù)
放射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、脫屑或瘙癢。需避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。清潔時(shí)使用溫水輕柔沖洗，禁用肥皂或刺激性洗劑?？勺襻t(yī)囑涂抹比亞芬軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏保護(hù)創(chuàng)面，外出時(shí)做好物理遮擋防曬。
3、飲食調(diào)整
吞咽困難時(shí)可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米糊、蒸蛋羹等，分次少量進(jìn)食。避免辛辣、過(guò)硬食物刺激黏膜。若出現(xiàn)味覺改變，可嘗試酸甜口味食物增進(jìn)食欲。營(yíng)養(yǎng)不良者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白粉或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。
4、定期復(fù)查
放療后2年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)。同時(shí)定期檢測(cè)甲狀腺功能、聽力等放療可能影響的器官功能。出現(xiàn)頸部腫塊、鼻出血等癥狀時(shí)需立即就診。
5、心理疏導(dǎo)
治療后的外貌變化及功能影響可能引發(fā)焦慮抑郁?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢、病友互助小組等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持，鼓勵(lì)患者參與舒緩運(yùn)動(dòng)如太極、散步等改善情緒。
鼻咽癌放療后需長(zhǎng)期保持健康生活方式，戒煙限酒，保證充足睡眠。日?？蛇M(jìn)行頸部輕柔活動(dòng)預(yù)防纖維化，注意保暖避免感冒引發(fā)鼻竇炎。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查放射性腦損傷可能。