劍突下按壓疼痛不一定是胃癌，可能是胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、肋軟骨炎或功能性消化不良等疾病引起。胃癌早期通常無(wú)明顯癥狀，若疼痛持續(xù)加重或伴隨體重下降、嘔血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
1、胃炎
胃炎是胃黏膜炎癥，多因幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或飲酒刺激導(dǎo)致。劍突下疼痛常表現(xiàn)為隱痛或灼燒感，可能伴隨腹脹、噯氣。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，同時(shí)需調(diào)整飲食避免辛辣刺激食物。
2、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜深層損傷，常見(jiàn)于幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期使用阿司匹林患者。疼痛多呈規(guī)律性餐后加重，可能伴黑便。治療需聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等藥物根除感染，并避免吸煙飲酒。
3、膽囊炎
膽囊炎由膽結(jié)石或細(xì)菌感染引發(fā)，疼痛可放射至劍突下，常伴右肩胛區(qū)不適、惡心嘔吐。急性發(fā)作需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液，慢性期可口服熊去氧膽酸膠囊，嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋軟骨非特異性炎癥，多因外傷或勞損導(dǎo)致。劍突區(qū)按壓痛明顯但無(wú)內(nèi)臟病變特征，局部熱敷或使用雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、功能性消化不良
功能性消化不良與胃腸動(dòng)力異常或內(nèi)臟高敏感有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)劍突下不適但檢查無(wú)器質(zhì)性病變。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利分散片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及過(guò)度焦慮，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。若疼痛持續(xù)2周以上不緩解，或出現(xiàn)嘔血、貧血、消瘦等預(yù)警癥狀，需完善胃鏡、腹部超聲等檢查排除惡性病變。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃癌篩查，高危因素者可通過(guò)幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)及早干預(yù)。