真菌感染可能導(dǎo)致腎炎,但概率相對(duì)較低,腎炎更多由細(xì)菌、病毒或自身免疫等因素引起。
真菌感染引發(fā)腎炎通常發(fā)生在特定條件下,例如患者免疫功能嚴(yán)重受損,像長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有艾滋病或接受化療的腫瘤患者,其免疫系統(tǒng)無(wú)法有效抵御真菌侵襲,真菌可能經(jīng)血液播散至腎臟,直接侵犯腎實(shí)質(zhì),引發(fā)真菌性腎盂腎炎或局灶性真菌性腎炎,這類情況屬于感染直接導(dǎo)致的腎臟炎癥。另一種途徑是真菌感染作為誘因,通過(guò)復(fù)雜的免疫反應(yīng)間接損傷腎臟,例如某些真菌抗原可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎小球,導(dǎo)致腎小球腎炎,但這種間接機(jī)制更為少見(jiàn)。真菌性腎炎的診斷除了依據(jù)臨床癥狀,如發(fā)熱、腰痛、排尿異常外,關(guān)鍵依賴于尿液真菌培養(yǎng)、血清學(xué)檢查以及腎臟影像學(xué)或活檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子。
相比之下,腎炎的常見(jiàn)原因包括鏈球菌等細(xì)菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)、乙型肝炎病毒等病毒感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病、高血壓或糖尿病引起的腎血管損傷等。這些因素導(dǎo)致腎炎的概率遠(yuǎn)高于真菌感染。對(duì)于免疫功能正常的人群,日常生活中的真菌接觸,如皮膚癬菌或念珠菌引起的淺表感染,幾乎不會(huì)上行或血行播散至腎臟引發(fā)腎炎。
保持個(gè)人衛(wèi)生,避免濫用抗生素以防菌群失調(diào),對(duì)于免疫功能低下者需在醫(yī)生指導(dǎo)下注意預(yù)防深部真菌感染。若出現(xiàn)持續(xù)水腫、血尿、泡沫尿或腰痛伴發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)腎內(nèi)科,進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲等檢查以明確病因,切勿自行診斷用藥。