老年人皮膚瘙癢需警惕四種疾病，主要有皮膚干燥癥、糖尿病、肝膽疾病及惡性腫瘤。瘙癢可能是這些疾病的早期信號，建議及時就醫(yī)排查病因。
1、皮膚干燥癥
老年人皮脂腺萎縮導(dǎo)致皮膚屏障功能下降，表現(xiàn)為全身性干燥脫屑伴瘙癢，秋冬季節(jié)加重。日常需減少洗澡頻率，水溫控制在40℃以下，沐浴后立即涂抹含尿素或凡士林的潤膚乳。避免使用堿性肥皂，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
2、糖尿病
長期高血糖可引發(fā)皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變，表現(xiàn)為下肢對稱性瘙癢或外陰頑固性瘙癢。典型伴隨癥狀包括多飲多尿、體重下降。需監(jiān)測空腹血糖及糖化血紅蛋白，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物控制血糖。
3、肝膽疾病
膽汁淤積性肝病如原發(fā)性膽汁性肝硬化會導(dǎo)致膽汁酸沉積，刺激皮膚神經(jīng)引發(fā)瘙癢，以手掌腳底為著?？赡馨殡S黃疸、陶土樣便。需檢查肝功能及腹部超聲，可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴重者需行膽管引流術(shù)。
4、惡性腫瘤
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能釋放組胺類物質(zhì)，導(dǎo)致頑固性全身瘙癢，夜間尤為明顯。伴隨癥狀包括盜汗、無痛性淋巴結(jié)腫大。需進行骨髓穿刺、腫瘤標志物等檢查，確診后需根據(jù)病理類型選擇化療或放療。
老年瘙癢患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物，避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。飲食上增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制辛辣刺激食物攝入。保持規(guī)律作息，若瘙癢持續(xù)2周以上不緩解或伴隨其他癥狀，須盡快至皮膚科或內(nèi)科就診，完善血糖、肝功能、腫瘤篩查等檢查。洗澡后3分鐘內(nèi)使用保濕劑可有效緩解干燥性瘙癢。