小孩發(fā)燒不出汗可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、使用退熱藥物、及時就醫(yī)等方式緩解。發(fā)燒不出汗可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、水分?jǐn)z入不足、環(huán)境溫度過高、感染性疾病、代謝異常等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水刺激皮膚??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每2-4小時更換一次。擦拭時注意避開胸前區(qū)及足底,防止引起寒戰(zhàn)反應(yīng)。
2、補(bǔ)充水分
少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示脫水,可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)飲品。
3、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著純棉透氣衣物。使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免直吹,可配合加濕器維持空氣濕潤。夜間睡眠時蓋被厚度以手腳微涼、頸背溫?zé)釣橐?,過熱時及時減少覆蓋物。
4、使用退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔需大于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱需排除川崎病等特殊疾病。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過72小時、精神萎靡、抽搐、皮疹、嘔吐腹瀉等癥狀時,需立即就診兒科或急診科??赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查,排除化膿性扁桃體炎、肺炎、泌尿系感染等疾病。
家長需保持居室通風(fēng),每日開窗2-3次,每次30分鐘。飲食選擇易消化的粥類、面條、蒸蛋等,避免油膩食物?;謴?fù)期可進(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過40攝氏度,時間控制在10-15分鐘。密切觀察患兒精神狀態(tài)、食欲及二便情況,記錄體溫變化曲線供醫(yī)生參考。