月經(jīng)提前可能由內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不足、子宮病變、精神壓力或藥物影響等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致卵泡期縮短，月經(jīng)周期隨之提前。常見(jiàn)誘因包括熬夜、節(jié)食或肥胖，可能伴隨經(jīng)量異常。可通過(guò)規(guī)律作息、均衡飲食調(diào)節(jié)，必要時(shí)需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。
2、黃體功能不足
黃體過(guò)早萎縮使孕酮分泌不足，子宮內(nèi)膜提前脫落。多見(jiàn)于流產(chǎn)史或卵巢儲(chǔ)備功能下降者，常伴有經(jīng)前點(diǎn)滴出血。需在月經(jīng)后半周期補(bǔ)充黃體酮膠囊或地屈孕酮片。
3、子宮病變
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變會(huì)刺激內(nèi)膜異常脫落。通常合并經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)加劇，可通過(guò)宮腔鏡或超聲檢查確診，較小息肉可服用桂枝茯苓膠囊控制。
4、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，抑制促性腺激素釋放。這類(lèi)情況經(jīng)期往往提前3-7天，改善需結(jié)合正念減壓訓(xùn)練，嚴(yán)重者可短期使用烏靈膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
5、藥物影響
緊急避孕藥、抗凝藥或甲狀腺素制劑可能干擾內(nèi)膜周期性變化。通常停藥后1-2個(gè)周期可恢復(fù)，若持續(xù)異常需排查藥物性卵巢功能抑制。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免過(guò)度節(jié)食和咖啡因攝入，經(jīng)期注意腹部保暖。若提前超過(guò)7天或伴隨嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛，需進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)。中醫(yī)調(diào)理可考慮四物湯或逍遙丸，但須辨證使用。