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中風(fēng)和腦梗有什么不同

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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中風(fēng)和腦梗是包含關(guān)系,腦梗是中風(fēng)最常見的一種類型。中風(fēng)在醫(yī)學(xué)上稱為腦卒中,主要包括缺血性腦卒中即腦梗死,以及出血性腦卒中即腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。

缺血性腦卒中是由于腦血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而壞死,其核心是血管堵塞。出血性腦卒中則是腦血管破裂出血,血液壓迫或損傷腦組織,其核心是血管破裂。兩者在發(fā)病機(jī)制上存在根本區(qū)別。腦梗死的常見原因包括動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞和小動(dòng)脈閉塞等,而腦出血多與高血壓、腦血管畸形或動(dòng)脈瘤破裂有關(guān)。在臨床表現(xiàn)上,兩者都可能出現(xiàn)突發(fā)的偏癱、口眼歪斜、言語(yǔ)不清等癥狀,但腦出血起病往往更急,頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等全腦癥狀可能更顯著。診斷方面,頭部CT掃描是快速鑒別兩者的關(guān)鍵手段,腦梗死在發(fā)病早期CT可能無明顯異常,而腦出血?jiǎng)t能立即顯示高密度出血灶。治療原則截然不同,腦梗死以盡早開通血管、恢復(fù)血流、保護(hù)腦細(xì)胞為主,可采用靜脈溶栓如注射用阿替普酶、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,必要時(shí)進(jìn)行血管內(nèi)取栓治療;腦出血?jiǎng)t以控制出血、降低顱內(nèi)壓、防止并發(fā)癥為主,常用甘露醇注射液脫水降壓,并積極控制血壓,必要時(shí)需外科手術(shù)清除血腫。

中風(fēng)發(fā)生后,及時(shí)識(shí)別并送往有救治能力的醫(yī)院至關(guān)重要。日常生活中,預(yù)防是關(guān)鍵,應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適量增加蔬菜水果和全谷物的攝入,并堅(jiān)持規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行健康體檢,監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂水平,對(duì)于有房顫等心臟疾病的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗凝治療以預(yù)防心源性腦梗。一旦出現(xiàn)面部不對(duì)稱、單側(cè)肢體無力、言語(yǔ)不清等中風(fēng)征兆,應(yīng)立即就醫(yī),爭(zhēng)取寶貴的治療時(shí)間窗。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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