血壓很高可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法、手術治療等方式控制。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加鉀攝入如香蕉、菠菜。戒煙限酒，男性每日酒精不超過25克，女性不超過15克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性小于90厘米，女性小于85厘米。保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜。
2、藥物治療
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴張血管，血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減少血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排水排鈉降壓，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片降低心臟負荷。復方制劑如纈沙坦氨氯地平片I可協(xié)同作用，需在醫(yī)生指導下根據(jù)合并癥選擇。
3、中醫(yī)調(diào)理
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，痰濕中阻型適用半夏白術天麻湯化痰祛濕。針灸取太沖、曲池等穴位每周3次，耳穴貼壓取降壓溝、神門穴。代茶飲可用決明子15克、菊花10克沸水沖泡。中藥足浴選用鉤藤、夏枯草各30克煎湯浸泡。
4、物理療法
生物反饋治療每周2-3次幫助自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，高壓氧治療改善血管內(nèi)皮功能。穴位按摩每日按壓涌泉、內(nèi)關穴各5分鐘。低頻脈沖治療儀刺激迷走神經(jīng)，遠紅外線理療促進微循環(huán)。醫(yī)療體操如八段錦、太極拳每周練習4-5次。
5、手術治療
腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術適用于難治性高血壓，腎動脈支架植入改善腎血管性高血壓。腎上腺腫瘤切除術用于原發(fā)性醛固酮增多癥，主動脈縮窄成形術解決先天性血管畸形。術后需繼續(xù)監(jiān)測血壓，配合藥物階梯減量。
每日監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄，購買經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計。飲食采用DASH模式，多攝入全谷物、低脂乳制品、深海魚類。保持環(huán)境安靜舒適，室溫維持在20-24攝氏度。學習腹式呼吸和正念減壓技巧，避免突然起身和屏氣動作。定期復查血常規(guī)、尿微量白蛋白、頸動脈超聲等指標，血壓持續(xù)超過160/100毫米汞柱時立即就醫(yī)。