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新生兒身上淤青是怎么回事

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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新生兒身上淤青可能是由分娩擠壓、凝血功能障礙、血管瘤、血小板減少性紫癜、先天性血管畸形等原因引起的,需結合具體表現(xiàn)判斷。若淤青持續(xù)擴大或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀,建議立即就醫(yī)。

1、分娩擠壓

新生兒皮膚嬌嫩,分娩過程中產(chǎn)道擠壓可能導致皮下毛細血管破裂,形成局部淤青,常見于頭部、肩部。通常1-2周可自行消退,無須特殊處理。家長需避免揉搓淤青部位,保持皮膚清潔干燥。

2、凝血功能障礙

維生素K缺乏或遺傳性凝血因子異常可能導致淤青,常伴隨黏膜出血、臍帶滲血。需通過凝血功能檢測確診,必要時遵醫(yī)囑補充維生素K注射液或輸注凝血因子。

3、血管瘤

先天性血管內(nèi)皮細胞增生可形成紅色或青紫色斑塊,按壓褪色。淺表型血管瘤多數(shù)可自行消退,若生長迅速或影響器官功能,需采用普萘洛爾口服溶液或激光治療。

4、血小板減少性紫癜

免疫因素或感染導致血小板破壞增多,表現(xiàn)為針尖樣出血點或大片淤斑,可能伴鼻腔牙齦出血。需通過血常規(guī)確診,急性期可使用靜脈注射用免疫球蛋白或醋酸潑尼松片。

5、先天性血管畸形

動靜脈瘺等血管發(fā)育異??梢鸪掷m(xù)性淤青,局部皮溫升高或有搏動感。超聲或血管造影可明確診斷,嚴重者需手術切除或介入栓塞治療。

家長應每日觀察新生兒淤青范圍、顏色變化,記錄是否伴隨喂養(yǎng)困難、異??摁[等癥狀。保持室溫24-26℃,避免衣物摩擦淤青部位。母乳喂養(yǎng)母親需增加綠葉蔬菜攝入以補充維生素K,配方奶喂養(yǎng)者按需規(guī)范沖調(diào)。若淤青3周未消退或新增多處淤斑,須及時至兒科血液專科就診,完善血常規(guī)、凝血四項等檢查,禁止自行使用活血化瘀藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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