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新生兒身上有青塊怎么回事

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

新生兒身上有青塊可能是胎記、蒙古斑、產(chǎn)傷、血管瘤或凝血功能障礙等原因引起,通常無(wú)需特殊處理,若伴隨異常癥狀需就醫(yī)檢查。

1、胎記

新生兒皮膚青塊常見(jiàn)于先天性胎記,如太田痣或咖啡斑,多與胚胎期黑色素細(xì)胞異常聚集有關(guān)。表現(xiàn)為邊界清晰的青灰色斑片,常見(jiàn)于腰骶部或四肢,通常不隨年齡增長(zhǎng)而擴(kuò)大。若無(wú)美觀需求可觀察,激光治療適用于影響外觀的病例。

2、蒙古斑

蒙古斑是新生兒特有的良性色素沉著,因真皮層黑色素細(xì)胞滯留導(dǎo)致。多呈藍(lán)灰色斑片,好發(fā)于腰臀部和背部,亞洲嬰兒發(fā)生率較高。通常在3-5歲自然消退,無(wú)須干預(yù),家長(zhǎng)注意避免局部摩擦刺激即可。

3、產(chǎn)傷

分娩過(guò)程中產(chǎn)道擠壓或器械助產(chǎn)可能導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂,形成淤青樣斑塊。常見(jiàn)于頭面部和肩部,伴有輕微腫脹,2-3周內(nèi)自行吸收。護(hù)理時(shí)保持皮膚干燥,避免抓撓,若出現(xiàn)皮膚破損需預(yù)防性使用紅霉素軟膏。

4、血管瘤

草莓狀血管瘤或海綿狀血管瘤初期可表現(xiàn)為青紫色斑塊,屬血管內(nèi)皮細(xì)胞增生性疾病。出生后數(shù)周快速增大,按壓褪色。淺表型可外用普萘洛爾軟膏,深部型需口服鹽酸普萘洛爾片,增生期避免外傷出血。

5、凝血異常

維生素K缺乏或血友病等凝血功能障礙時(shí),輕微碰撞即可形成大片淤青??赡馨殡S鼻腔或臍帶出血,需檢查凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間。確診后需補(bǔ)充維生素K1注射液或凝血因子制劑,避免磕碰。

家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察新生兒青塊的大小、顏色變化,記錄是否伴有發(fā)熱、拒奶等異常表現(xiàn)。保持皮膚清潔干燥,穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)38℃。哺乳期母親需均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng),若青塊持續(xù)擴(kuò)大、表面破潰或伴隨出血傾向,應(yīng)立即至兒科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲或凝血功能檢查。日常避免使用民間偏方外敷,所有藥物治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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