肺癌肝轉(zhuǎn)移晚期通常難以治愈，但可通過綜合治療緩解癥狀、延長生存期。主要治療方式有姑息性化療、靶向治療、免疫治療、局部放療和支持治療。
姑息性化療通過藥物抑制癌細胞擴散，常用方案含鉑類藥物聯(lián)合紫杉醇或多西他賽，可能減輕疼痛和壓迫癥狀。靶向治療針對特定基因突變，如EGFR突變可使用吉非替尼片或奧希替尼片，ALK融合可用克唑替尼膠囊。免疫治療通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤，帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑對部分患者有效。局部放療可緩解肝區(qū)疼痛或梗阻性黃疸，采用立體定向放療技術(shù)精準照射轉(zhuǎn)移灶。支持治療包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)，嗎啡緩釋片控制疼痛，腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。
少數(shù)患者若轉(zhuǎn)移灶局限且原發(fā)灶控制良好，可能考慮肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)或射頻消融，但需評估肝功能儲備和全身狀況。部分臨床試驗中的新型療法如CAR-T細胞治療或雙特異性抗體，為極少數(shù)患者提供嘗試機會。
肺癌肝轉(zhuǎn)移晚期患者需定期監(jiān)測肝功能，避免高脂飲食加重肝臟負擔，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。保持適度活動如散步或太極拳有助于維持體能，避免長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，如腹痛加重或皮膚黃染需及時就醫(yī)。心理支持可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮，疼痛管理需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。治療期間每周監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴重乏力應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師。