孕婦是否得糖尿病與多種因素有關(guān)，沒(méi)有絕對(duì)不患病的群體，但部分孕婦風(fēng)險(xiǎn)較低。妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)較低的情況主要有孕前體重正常、無(wú)糖尿病家族史、年齡小于35歲、孕期體重增長(zhǎng)合理、飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣良好等。
1、孕前體重正常
孕前體重指數(shù)在18.5-23.9之間的孕婦，體內(nèi)脂肪分布均勻，胰島素敏感性較高。這類孕婦孕期激素變化對(duì)血糖影響較小，胰腺功能代償能力較強(qiáng)。建議通過(guò)定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖評(píng)估代謝狀態(tài)。
2、無(wú)糖尿病家族史
直系親屬中無(wú)2型糖尿病患者的孕婦，遺傳易感性較低。這類孕婦胰島β細(xì)胞功能通常較好，孕期發(fā)生胰島素抵抗時(shí)能有效調(diào)節(jié)。但仍需注意妊娠中晚期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。
3、年齡小于35歲
年輕孕婦新陳代謝旺盛，機(jī)體對(duì)胰島素抵抗的適應(yīng)能力較強(qiáng)。年齡因素與卵巢功能、激素水平密切相關(guān)，35歲以下孕婦胎盤(pán)分泌的拮抗胰島素物質(zhì)相對(duì)較少。
4、孕期體重增長(zhǎng)合理
根據(jù)孕前體重指數(shù)，整個(gè)孕期增重控制在11-16公斤的孕婦風(fēng)險(xiǎn)較低。合理增重可避免脂肪過(guò)度堆積導(dǎo)致的胰島素敏感性下降。建議每周稱重并記錄，保持勻速增長(zhǎng)。
5、飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣良好
孕期保持均衡膳食結(jié)構(gòu)，每日攝入膳食纖維25-30克，配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的孕婦，肌肉組織對(duì)葡萄糖利用率較高。這類孕婦餐后血糖波動(dòng)較小，發(fā)生糖代謝異常概率低。
所有孕婦均應(yīng)在孕24-28周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。即使低風(fēng)險(xiǎn)孕婦也需注意控制精制糖攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等。每日保證30分鐘散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐。定期產(chǎn)檢時(shí)監(jiān)測(cè)宮高腹圍增長(zhǎng)曲線，發(fā)現(xiàn)異常體重增加及時(shí)調(diào)整飲食方案。保持規(guī)律作息有助于維持正常激素分泌節(jié)律。