抗抑郁藥起效時(shí)可能感受到情緒穩(wěn)定、興趣恢復(fù)、軀體癥狀減輕等變化，具體表現(xiàn)因人而異?？挂钟羲幹饕ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用，起效時(shí)間通常需要2-4周，不同藥物起效速度和效果存在差異。
1、情緒改善
服用抗抑郁藥后，部分患者會(huì)先出現(xiàn)消極情緒緩解，表現(xiàn)為哭泣減少、悲觀想法降低。這種變化可能早于其他癥狀改善，與藥物對(duì)5-羥色胺系統(tǒng)的調(diào)節(jié)有關(guān)。需注意情緒波動(dòng)可能持續(xù)存在，完全穩(wěn)定需要更長(zhǎng)時(shí)間。
2、興趣恢復(fù)
藥物起效后對(duì)日?；顒?dòng)的參與度可能提高，如重新開(kāi)始社交、恢復(fù)愛(ài)好等。這種變化通常晚于情緒改善，反映多巴胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)功能逐步恢復(fù)。興趣恢復(fù)程度與抑郁嚴(yán)重程度相關(guān)。
3、睡眠變化
部分抗抑郁藥可能先改善睡眠障礙，如縮短入睡時(shí)間、減少早醒。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑常在第1-2周顯現(xiàn)睡眠調(diào)節(jié)作用。睡眠改善可能早于情緒變化，但過(guò)度鎮(zhèn)靜需警惕藥物不良反應(yīng)。
4、軀體癥狀減輕
藥物起效后可能緩解頭痛、胃腸不適等軀體化癥狀，這類(lèi)改善常出現(xiàn)在治療2周后。軀體癥狀緩解與邊緣系統(tǒng)功能恢復(fù)相關(guān)，但需排除其他器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的類(lèi)似表現(xiàn)。
5、認(rèn)知功能提升
隨著治療推進(jìn)，注意力、記憶力等認(rèn)知功能可能逐步改善，表現(xiàn)為工作效率提高、決策能力恢復(fù)。這類(lèi)變化通常出現(xiàn)較晚，需要6-8周才能達(dá)到穩(wěn)定效果，與前額葉皮層功能重建有關(guān)。
抗抑郁治療期間需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免酒精攝入。若出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)或4周后仍無(wú)改善，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。藥物起效是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程，不建議自行增減藥量，所有用藥調(diào)整均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。