寶寶不會(huì)翻身不一定是腦癱，可能與發(fā)育節(jié)奏、肌張力異常、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲等因素有關(guān)。腦癱通常伴隨運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異常、肌張力改變等典型表現(xiàn)，需結(jié)合全面發(fā)育評(píng)估判斷。
多數(shù)情況下，寶寶翻身時(shí)間存在個(gè)體差異，4-7個(gè)月掌握翻身動(dòng)作均屬正常范圍。部分嬰兒因體重偏大、衣物過厚或練習(xí)機(jī)會(huì)不足導(dǎo)致動(dòng)作發(fā)育稍緩，表現(xiàn)為暫時(shí)性運(yùn)動(dòng)里程碑延遲。這類情況通過增加俯臥時(shí)間、引導(dǎo)玩具逗引等訓(xùn)練，多數(shù)可在1-2個(gè)月內(nèi)追上發(fā)育進(jìn)度。早產(chǎn)兒校正月齡后評(píng)估更準(zhǔn)確，無須過早擔(dān)憂。
少數(shù)情況需警惕病理性因素。若寶寶同時(shí)存在全身僵硬或松軟、異?？摁[、喂養(yǎng)困難、眼神不追物等情況，可能與腦損傷相關(guān)。缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等病史兒童風(fēng)險(xiǎn)增高，表現(xiàn)為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少、原始反射殘留或不對(duì)稱姿勢(shì)。此類情況需兒科神經(jīng)?？圃u(píng)估，通過運(yùn)動(dòng)功能量表、腦影像學(xué)等檢查明確診斷。
建議家長記錄寶寶日常運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，定期進(jìn)行發(fā)育篩查?？稍诩矣脫u鈴測(cè)試追聽反應(yīng)，觀察手部抓握和雙腿蹬踏力度。若6個(gè)月仍無翻身意向或合并其他發(fā)育落后，應(yīng)及時(shí)至兒童康復(fù)科就診。早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，物理治療、神經(jīng)發(fā)育療法等手段能有效促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)展。