小孩肺炎高燒不退怎么辦
小孩肺炎高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、霧化吸入、氧療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫缺陷、環(huán)境刺激等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N輔助降溫，每4小時更換一次。體溫超過38.5攝氏度時建議遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被铀▌?/p>
2、補(bǔ)液治療
家長需每15分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，24小時補(bǔ)液量按50-100毫升/公斤體重計(jì)算。觀察尿量應(yīng)維持每小時1毫升/公斤以上，出現(xiàn)口唇干裂、眼窩凹陷等脫水癥狀時需靜脈補(bǔ)液。可適量飲用蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、抗感染治療
細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒或阿奇霉素干混懸劑。支原體肺炎首選紅霉素腸溶片或羅紅霉素分散片。病毒性肺炎可配合使用干擾素α2b噴霧劑。所有抗菌藥物需完成規(guī)定療程。
4、霧化吸入
使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療，每日2-3次，可緩解氣道痙攣。霧化后需拍背排痰，嬰幼兒采用空心掌由外向內(nèi)、由下向上叩擊背部，持續(xù)5-10分鐘。痰液粘稠時可加用乙酰半胱氨酸溶液。
5、氧療
血氧飽和度低于92%時需鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量嬰幼兒0.5-1升/分鐘，兒童1-2升/分鐘。出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)時，應(yīng)立即改用面罩給氧。家庭可準(zhǔn)備便攜式血氧儀監(jiān)測血氧變化。
家長需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。密切監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)高熱超過72小時或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀，須立即急診處理?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，注意保暖防止復(fù)發(fā)。
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