新生兒大便酸臭可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染或食物過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌或就醫(yī)治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
母乳或配方奶喂養(yǎng)過量、過頻可能導(dǎo)致消化不良。母乳喂養(yǎng)時母親攝入過多高糖或高脂食物,配方奶沖調(diào)濃度不當(dāng),均會使腸道發(fā)酵產(chǎn)酸增多。建議按需喂養(yǎng),母乳媽媽飲食清淡,配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì)??赡馨殡S腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。需檢測大便還原糖及pH值,輕度者可補(bǔ)充乳糖酶如兒歌乳糖酶顆粒,重度需換用無乳糖配方奶。
3、胃腸功能紊亂
新生兒腸道菌群未完全建立,蠕動節(jié)律不穩(wěn)定??赡馨殡S排便不規(guī)律、奶瓣。可口服益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合腹部順時針按摩促進(jìn)蠕動。
4、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會導(dǎo)致大便次數(shù)增多、酸臭明顯,可能伴有發(fā)熱、嘔吐。需檢測大便常規(guī)及輪狀病毒抗原,輕癥用蒙脫石散如思密達(dá)蒙脫石散保護(hù)黏膜,重癥需補(bǔ)液抗感染。
5、食物過敏
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)兒,可能伴隨濕疹、血便。需改用深度水解蛋白奶粉如紐太特,母乳媽媽需避食奶制品。中重度過敏需使用氨基酸配方粉如恩敏舒。
家長需記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝減少吞氣,注意奶瓶消毒與母乳儲存衛(wèi)生。若酸臭持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)拒奶、精神差、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或代謝性疾病。日??勺霰粍硬俅龠M(jìn)胃腸蠕動,避免過度包裹影響腹部活動。