新生兒排便費(fèi)力可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃腸功能未完善、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

母乳喂養(yǎng)時(shí)含乳姿勢(shì)不正確或奶瓶喂養(yǎng)角度過(guò)大，可能導(dǎo)致新生兒吞咽過(guò)多空氣。腸道積氣會(huì)干擾腸蠕動(dòng)，表現(xiàn)為排便時(shí)面部漲紅、四肢蜷縮。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。哺乳期母親需避免進(jìn)食豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。

2、胃腸功能未完善

新生兒腸道神經(jīng)發(fā)育不成熟，腸蠕動(dòng)節(jié)律尚未建立規(guī)律。可能出現(xiàn)3-5天不排便但無(wú)腹脹哭鬧的情況。家長(zhǎng)可每日在喂奶1小時(shí)后，用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩嬰兒臍周2-3分鐘。若伴隨吐奶、體重增長(zhǎng)緩慢，需考慮使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。

3、乳糖不耐受

原發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致大便粘稠、排便間隔延長(zhǎng)。典型表現(xiàn)為泡沫樣便、腸鳴音亢進(jìn)。家長(zhǎng)可嘗試換用低乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑。需與牛奶蛋白過(guò)敏鑒別，后者常伴隨濕疹、血便等表現(xiàn)。

4、先天性巨結(jié)腸

腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣，表現(xiàn)為出生后48小時(shí)內(nèi)未排胎便、腹脹如鼓。直腸指檢可觸及狹窄環(huán)，鋇灌腸顯示狹窄段與擴(kuò)張段移行。確診需通過(guò)直腸活檢，手術(shù)治療方式包括經(jīng)肛門(mén)巨結(jié)腸根治術(shù)、腹腔鏡輔助手術(shù)等。

5、甲狀腺功能減退

新生兒篩查未覆蓋地區(qū)可能出現(xiàn)甲狀腺素缺乏，除便秘外還伴有過(guò)期產(chǎn)、黃疸消退延遲、肌張力低下等癥狀。血清TSH檢測(cè)可確診，需終身服用左甲狀腺素鈉片。延誤治療可能導(dǎo)致呆小癥等不可逆損害。

日常護(hù)理需記錄排便頻率與性狀，選用透氣型紙尿褲避免臀部皮膚刺激。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡，適量增加西梅汁、火龍果等膳食纖維攝入。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)，兩次喂奶間可喂5-10毫升溫開(kāi)水。若出現(xiàn)嘔吐膽汁、血便、腹部膨隆伴拒食等危重癥狀，須立即急診處理。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。