糖尿病足的前兆主要有足部麻木、皮膚干燥皸裂、足部變形、傷口愈合緩慢、間歇性跛行等表現(xiàn)。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導致的足部并發(fā)癥，需早期識別干預。
1、足部麻木
糖尿病周圍神經(jīng)病變可導致足部感覺異常，早期表現(xiàn)為對稱性襪套樣麻木感，對溫度、疼痛刺激反應遲鈍。患者可能察覺不到鞋內(nèi)異物或燙傷風險，需每日檢查足部皮膚完整性。
2、皮膚干燥皸裂
自主神經(jīng)病變使汗腺分泌減少，足部皮膚干燥易出現(xiàn)皸裂，尤其在足跟和足底部位。皸裂處可能成為細菌入侵門戶，需使用尿素軟膏保持皮膚濕潤。
3、足部變形
運動神經(jīng)病變可導致足部肌肉萎縮，形成錘狀趾、爪形趾等畸形，足弓結(jié)構(gòu)改變使局部壓力異常增高，易在骨突處形成胼胝或潰瘍。
4、傷口愈合緩慢
微血管病變使組織灌注不足，輕微擦傷或水泡可能持續(xù)數(shù)周不愈，且易繼發(fā)感染。常見于足趾間、足底等摩擦部位，需避免自行處理傷口。
5、間歇性跛行
下肢動脈硬化閉塞導致運動時肌肉缺血，表現(xiàn)為行走后小腿疼痛，休息后緩解。足背動脈搏動減弱或消失是重要體征，需進行踝肱指數(shù)檢測。
糖尿病患者應每日用溫水清洗足部后徹底擦干，尤其注意趾縫干燥；選擇透氣舒適的鞋襪，避免赤足行走；定期修剪趾甲時保持平直避免嵌甲；發(fā)現(xiàn)皮膚破損、紅腫發(fā)熱等癥狀應立即就醫(yī)。控制血糖、血壓和血脂水平是預防糖尿病足的基礎，建議每3-6個月進行專業(yè)足部檢查，必要時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。