馬甲柱一般是指貽貝類海鮮，以下人群通常不宜食用：過敏體質(zhì)者、痛風(fēng)患者、消化系統(tǒng)疾病患者、腎功能不全者、甲狀腺疾病患者。
1、過敏體質(zhì)者
貽貝富含異種蛋白，可能誘發(fā)蕁麻疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng)。既往有海鮮過敏史的人群應(yīng)嚴格避免接觸，若誤食出現(xiàn)皮膚瘙癢或呼吸困難等癥狀，需立即服用氯雷他定片等抗組胺藥物，并及時就醫(yī)進行脫敏治療。
2、痛風(fēng)患者
每100克貽貝含嘌呤約150毫克，屬于高嘌呤食物。食用后可能使血尿酸水平升高，誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作癥狀。建議痛風(fēng)急性期禁用，緩解期可少量食用并配合非布司他片等降尿酸藥物。
3、消化系統(tǒng)疾病患者
貽貝質(zhì)地較韌且富含膳食纖維，胃炎、腸易激綜合征患者食用后可能加重腹脹腹痛。其中含有的甲殼素可能刺激胃腸黏膜，胃潰瘍患者尤其需謹慎。必要時可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。
4、腎功能不全者
貽貝含有較高比例的蛋白質(zhì)約10%，代謝會產(chǎn)生含氮廢物。腎功能減退患者無法有效排泄這些代謝產(chǎn)物，可能導(dǎo)致血肌酐升高。建議腎小球濾過率低于60ml/min者控制攝入量，同時監(jiān)測尿素氮指標(biāo)。
5、甲狀腺疾病患者
部分海域貽貝可能富集碘元素每100克含碘約50微克，甲亢患者食用后可能加重心悸、多汗等癥狀。而橋本甲狀腺炎患者也需注意控制碘攝入量，建議定期復(fù)查甲狀腺功能五項。
普通人群食用時需確保充分加熱至殼張開，避免食用內(nèi)臟團。建議搭配姜醋汁幫助殺菌，每周攝入量不超過200克。儲存時應(yīng)冷藏并在2日內(nèi)食用完畢，出現(xiàn)異味或黏液需立即丟棄。特殊疾病患者建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化膳食方案。