肺斑片狀磨玻璃影是影像學(xué)描述術(shù)語(yǔ)，指肺部CT中呈現(xiàn)邊界模糊的淺淡云霧狀陰影，常見(jiàn)于肺炎、肺水腫、間質(zhì)性肺病等疾病。
肺斑片狀磨玻璃影的形成與肺泡內(nèi)部分充填液體、細(xì)胞或間質(zhì)增厚有關(guān)。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺泡壁毛細(xì)血管通透性增加，滲出液進(jìn)入肺泡腔，使局部密度增高但未完全實(shí)變。非感染性因素如心源性肺水腫時(shí)，血漿成分滲入肺泡也可形成類(lèi)似表現(xiàn)。部分早期肺纖維化患者因間質(zhì)增生擠壓肺泡空間，同樣會(huì)出現(xiàn)磨玻璃樣改變。某些特殊病原體感染如新型冠狀病毒肺炎的典型影像特征即包含多發(fā)磨玻璃影。腫瘤性病變?nèi)缭幌侔┑哪ゲＡЫY(jié)節(jié)可能逐漸進(jìn)展為混合密度影。
少數(shù)情況下，肺出血或過(guò)敏性肺泡炎也可表現(xiàn)為一過(guò)性磨玻璃影。長(zhǎng)期接觸粉塵或有機(jī)顆?？赡苷T發(fā)外源性過(guò)敏性肺泡炎，急性期以彌漫性磨玻璃影為主。免疫抑制患者出現(xiàn)磨玻璃影需警惕機(jī)會(huì)性感染，如肺孢子菌肺炎常表現(xiàn)為雙肺對(duì)稱(chēng)性磨玻璃改變。某些藥物如胺碘酮的肺毒性反應(yīng)早期可呈現(xiàn)類(lèi)似征象。遺傳性疾病如肺泡蛋白沉積癥的CT特征為磨玻璃影伴小葉間隔增厚，形成鋪路石樣改變。
發(fā)現(xiàn)肺斑片狀磨玻璃影應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，建議呼吸科就診完善病原學(xué)檢查、肺功能評(píng)估等。吸煙者需立即戒煙，避免接觸二手煙及空氣污染物。保持室內(nèi)通風(fēng)良好，流感季節(jié)前接種疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染。急性期患者應(yīng)臥床休息，保證每日充足水分?jǐn)z入，使用加濕器維持呼吸道濕潤(rùn)。長(zhǎng)期存在磨玻璃影者需定期隨訪胸部CT，監(jiān)測(cè)病灶變化情況。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材，但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。