肺部斑片狀磨玻璃影通常是胸部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)，可能由肺炎、肺水腫、間質(zhì)性肺病或早期肺癌等疾病引起。
肺部斑片狀磨玻璃影在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺組織密度輕度增高但仍可見血管和支氣管紋理，形似磨砂玻璃。這種征象多提示肺泡內(nèi)部分充填、間質(zhì)增厚或毛細(xì)血管充血。常見于肺部感染如病毒性肺炎或支原體肺炎，患者可能伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。非感染性因素包括心源性肺水腫，多由心力衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，液體滲入肺泡間隙，需結(jié)合BNP檢測和心臟超聲鑒別。間質(zhì)性肺病如特發(fā)性肺纖維化也可能表現(xiàn)為磨玻璃影，通常伴隨進(jìn)行性呼吸困難。早期肺腺癌的磨玻璃結(jié)節(jié)多呈純磨玻璃樣或混合密度，需通過定期隨訪或穿刺活檢明確性質(zhì)。部分過敏性肺炎患者接觸有機(jī)粉塵后也可能出現(xiàn)一過性磨玻璃改變。
少數(shù)情況下，藥物性肺損傷如胺碘酮肺毒性、結(jié)締組織病相關(guān)肺間質(zhì)病變或肺泡出血綜合征也可呈現(xiàn)類似影像學(xué)特征。職業(yè)暴露于石棉或硅塵者若出現(xiàn)磨玻璃影需警惕塵肺可能。免疫功能低下患者出現(xiàn)彌漫性磨玻璃影時(shí)應(yīng)考慮卡氏肺孢子菌肺炎等機(jī)會(huì)性感染。某些遺傳性疾病如肺泡蛋白沉積癥雖然罕見，但典型表現(xiàn)為雙肺彌漫性磨玻璃影伴間隔增厚。
發(fā)現(xiàn)肺部斑片狀磨玻璃影后應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷，感染性病變需針對(duì)性抗感染治療，非感染性病因則需進(jìn)一步明確診斷。建議避免吸煙及二手煙暴露，注意空氣質(zhì)量，流感季節(jié)接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。長期存在磨玻璃結(jié)節(jié)者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT，觀察病灶變化。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致呼吸困難加重。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、氣促或痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)呼吸科就診。